| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 삼차신경통 |
| 주치 | 삼차신경통 |
| 해설 | 三叉神經痛 (王寶亮方) 삼차신경통 (組成)柴胡12g, 白芍30g, 白芷20g, 川芎20g, 細辛6g, 黃芩20g, 全?10g, 延胡索10g, 半夏30g, 白朮15g, 甘草10g. (功效主治)祛風化痰, 通絡止痛. 用於三叉神經痛. (方解)方中川芎氣輕力薄, 非重用不能取效, 劑量可達30g, 其性善疏通, 上行頭目, 旁達肌奏(살결주), 能祛風邪, 調氣血, 止疼痛, 引諸藥直達病所, 正如<東垣醫集>所謂: 川芎“味辛性陽, 氣善走竄而無陰凝粘(찰질점)滯之態, 雖入血分, 又能祛一切風, 調一切氣. ”白芷, 細辛味辛走竄, 有祛散風邪, 活血止痛之力. 柴胡, 半夏調理肝膽脾胃氣機. 白芍平抑肝陽, 補血養血. 黃芩, 全蝎(절갈갈)活血通絡, 淸熱瀉火, 解毒止痛. 延胡索活血行氣止痛. 白朮健脾化痰, 和胃降濁. 甘草調和諸藥. 根據現代藥理硏究, 川芎對中樞神經系統有鎭靜作用, 且具有抗痙, 降壓作用; 細辛含揮髮油, 揮髮油中主要有甲基丁香油吩(페놀분)等物質, 具有局部麻醉, 解熱鎭痛, 降壓的作用; 全蝎含蝎(전갈갈)毒, 有抗驚厥, 鎭靜, 降壓等作用; 白芍所含芍藥甘(감초감, phenol)有解痙作用, 兼有一定的鎭靜, 鎭痛, 抗驚厥, 降壓及擴血管作用; 柴胡及其有效成分柴胡甘(감초감)有抗炎作用, 亦具有安定, 鎭靜, 鎭痛, 解熱之功效, 特別是與黃芩配伍, 更有相互協同之功. (加減)兼有風寒者, 加荊芥, 防風; 兼有風熱者, 加薄荷, 蟬兌; 胃熱熾盛, 大便乾結者, 加芒硝, 生地黃, 牡丹皮; 肝火上炎, 脅肋脹痛者, 加龍膽草, 夏枯草, 鉤藤; 化熱傷陰, 口渴欲飮者, 加生地黃, 玄參, 知母; 胸悶脘脹, 口乾不欲飮者, 加竹茹, 枳殼; 絡脈瘀阻, 痛如錐刺者, 加桃仁, 紅花, 疆蠶. 三叉神經痛多屬實證, 亦可見虛中夾實者, 初病實證易愈, 久病纏綿者難治. (驗案)患者, 男, 38歲, 2004年8月21日初診. 左側面頰及下含(턱함)部痛, 痛勢劇烈如刀割樣竝燒灼樣, 時發時止, 痛不可忍, 手觸及此處卽可誘發劇痛, 竝向同側顔面頭部放射, 嚴重時, 每日發10餘次. 西醫診斷爲三叉神經痛, 經服用雜(관잡)馬西平(Carbamazepine), 竝做理療等效果不佳, 歷久不愈. 脈弦滑, 舌質暗, 苔厚니(기름질니). 中醫辨證爲風痰阻絡, 治以祛風化痰, 通絡止痛, 處方: 柴胡12g, 全蝎10g, 半夏20g, 白朮15g, 膽南星9g, 川芎20g, 防風12g, 白芷25g, 白附子12g, 細辛6g, 延胡索10g, 茯令30g, 甘草6g. 每天1劑, 水煎服. 服藥5劑後, 疼痛程度明顯減輕, 發作次數減少, 囑其停用雜(관)馬西平, 以上方爲基礎方稍作加減, 繼服14劑, 面部疼痛消失, 病癒, 隨訪1年未復發. (方源)楊晶. 王寶亮敎授論治三叉神經痛經驗. 中醫硏究, 2006, 19(11): 53 |
| 처방 |
柴胡
12.0
白芍藥 30.0 白芷 20.0 川芎 20.0 細辛 6.0 黃芩 20.0 全蟲 10.0 玄胡索 10.0 半夏 30.0 白朮 15.0 甘草 10.0 |