| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 완고성두통 |
| 주치 | 완고성두통 (간혈허상양) |
| 해설 | 수오등은 야교등 頑固性頭痛 (關幼波方) 완고성두통 (간혈허상양) (組成)首烏藤30g, 鉤藤10g, 生石膏30g, 旋覆花10g, 生煮(붉은흙자)石10g, 生地黃10g, 白芍10g, 當歸10g, 川芎10g, 香附10g. 수오등은 야교등이므로, 생석고는 석고로, 생대자석은 대자석으로, (功效主治)養血平肝, 活血化痰. 治療頑固性頭痛. (方解)方中首烏藤, 四物湯養血息風, 活血化瘀; 四物湯又可柔肝平肝. 生石膏淸氣分熱, <藥性賦>雲: “石膏治頭痛, 解肌而消煩渴”. 關幼波老師在此用生石膏治頭痛, 無論外熱內熱虛熱實熱均可用之. 旋覆花功善下行, 行水消痰, 又長於降逆; 生煮(붉은흙자)石爲重鎭降逆之要藥, 且有淸火平肝, 凉血之功. 兩藥合用, 鎭肝降逆, 行血消痰. 香附爲氣中之血藥, 使補陰血之藥不昧(어리석을매stagnate)滯, 還可調和氣血. (加減)肝腎陰虛者加黃精, 沙參, 麥冬, 五味子, 木瓜, 川續斷, 菊花, 桑寄生, 枸杞子, 石斛, 炒知柏; 盜汗重者加浮小麥, 生龍牡; 陽亢者加生石決明, 珍珠母, 懷牛膝; 脾胃不和者加生黃耆, 黨參, 白朮, 白荳寇(육두구구), 白梅花, 杏仁, 橘紅; 心血虧者加遠志, 百合, 琥珀粉, 炒酸棗仁, 丹參, 重用首烏藤; 濕重惡心者加藿香, 佩蘭, 竹茹; 頭痛劇烈者加全蝎(전갈갈)粉, 藕節, 澤蘭, 藏紅花. (驗案)患者, 女, 40歲, 初診日期: 1998年11月9日. 主訴: 頭痛反復發作1年餘, 加重8個月. 現病史: 患者1年多以前, 始發頭痛, 時作時止, 均可自行緩解. 近8個月前, 因過於勞累, 頭痛加重. 每日晩間必作, 右側跳痛, 甚則惡心. 服布洛芬(Ibuprofen)無效, 夜間必服2片止痛片方可入寐. 曾做CT, 腦電圖檢査, 結果均正常. 也曾多方治療, 未效. 患者伴見背酸痛, 困倦, 月經淋璃(스며들리)不盡, 白帶量多色黃味大, 舌質稍紅, 苔薄黃, 脈沈弦. 辨證: 血虛肝旺, 風痰阻絡. 立法: 養血鎭肝息風, 活血化痰通絡. 處方: 首烏藤30g, 鉤藤10g, 杭菊花10g, 生石膏30g, 生者(붉은흙자)石10g, 生地黃10g, 白芍20g, 當歸10g, 川芎10g, 香附10g, 生石決明30g, 旋覆花10g, 炒知柏各10g, 益母草10g, 炒酸棗仁20g, 木瓜10g, 生甘草20g. 患者服藥7劑, 頭痛立止, 唯頭背酸沈, 白帶稍多. 擬加强健脾利濕, 淸利濕熱之力, 以前方加澤瀉10g, 生薏苡仁10g, 再服10劑, 鞏固其療效. 按: 患者頭痛反復發作1年餘, 頻繁加重8個月, 多方治療未效. 證屬頑固性頭痛. 久病必虛, 患者來時腰酸背痛, 困倦乏力, 一派肝腎不足之象, 加之此次發病之前過於勞累, 陰血暗耗, 陰血更虧, 肝失所養, 肝陽上亢, 肝風上擾而發病. 治療以首烏藤, 生地黃, 白芍, 當歸, 川芎補肝腎之陰血, 平肝息風; 合炒酸棗仁又可養血安神; 鉤藤, 杭菊花淸肝息風; 旋覆花, 生者(붉은흙자)石, 生石決明鎭肝降逆, 又可活血化痰; 炒知柏淸陰虛之內熱; 生石膏淸熱治頭痛. 藥證相符, 7劑後頭痛遂止. 後又以10劑, 以加强祛濕之功, 以善其後. (方源)林威, 崔芮, 齊京. 關幼波治療頑固性頭痛的經驗. 北京中醫, 2004, 23(6): 331 |
| 처방 |
夜交藤
30.0
首烏藤
釣鉤藤 10.0 石膏 30.0 生 旋覆花 10.0 代者石 10.0 生煮石 生地黃 10.0 白芍藥 10.0 當歸 10.0 川芎 10.0 香附子 10.0 |