| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 전광증 |
| 주치 | 전광증 초기 전간 |
| 해설 | 癲狂證 醒狂湯(崔文彬方) 전광증 성광탕 초기 전간 (組成)綿紋大黃12g, 芒硝10g, 鍛(쇠불릴단)龍牡24g, 鍛(쇠불릴단)滑石24g, 檳郞(나무이름랑)片10g, 廣木香6g, 廣鬱金10g, 片薑黃10g, 天竺黃10g, 石菖蒲10g, 淸半夏10g , 珍珠母20g, 遠志肉10g. (功效主治)泄火滌痰, 理氣安神. 用於初發之癲狂證屬於氣火痰鬱者. (方解)精神失常疾患之癲狂證, 雖根據其症狀特徵而劃分爲: 以沈默癡昧(어리섞을매), 語無倫次, 靜而多喜爲癲證; 以喧擾不寧, 躁妄打罵, 動而多怒爲狂證. 但從臨床所見, 二者在症狀上實難截然分開, 且又能相互轉化, 故往往將癲狂二證竝稱而用於臨床. 這是因爲癲狂多由情志弗(발끈할불)鬱所引起, 從一般來說, 情志引起的疾患相當複雜. 朱丹溪說: “血氣沖和, 萬病不生, 一有弗(발끈할불)鬱, 諸病生焉. ”竝創立六鬱之說, 然六鬱之中又以氣鬱爲先, 而後濕, 痰, 熱, 血, 食等隨之鬱滯. 故在癲狂初起時期之因, 或以謀爲失志, 或以思慮鬱結, 屈無所伸, 怒無所洩, 以致肝氣鬱結. 崔文彬醫生認爲鬱者, 乃滯而不通之意, 若肝鬱及脾, 脾氣不伸, 運化失權, 則必生痰涎, 氣鬱痰結而阻蔽神明, 此時雖有痰氣上擾的現象, 但主要原因在於痰氣鬱結, 鬱而結聚不得發越, 當升不得升, 當降不得降, 當變化不得變化, 故出現情志抑鬱之寡言癡매(어리섞을매), 語無倫次等鬱證見症, 俗稱爲“文痴”. 蓋肝爲風木之臟, 性曲直而主條達, 若肝氣鬱結, 不但可見肝鬱結痰之象, 亦會顯現鬱而化火之徵, 氣火痰鬱上擾神明, 逆亂狂發, 故見喧擾不寧, 躁妄打罵, 動而多怒的症狀, 俗稱爲“武痴”. 二者竝稱爲癲狂, 是因爲存在著相互轉化關係, 而轉化的因素則與痰有關. 癲病經久, 痰鬱化火, 可以轉狂; 狂病卽久, 鬱火得洩, 痰氣滯留, 亦可轉癲. 在治療上, 由於二者在症狀及病因病機上不能截然分開, 且又相互轉化, 立法處方時雖有偏重, 但總不離行氣解鬱, 滌痰淸熱等法. 本方卽是崔文彬醫生通過多年臨床實踐摸索而成的經驗方藥, 其方劑組成是根據癲狂初發之時多屬實證, 竝依據氣鬱痰火的病因病機所選藥立方的. 如方中大黃, 芒硝通腑瀉熱, 卽能淸瀉實火, 又能配合半夏, 天竺黃, 石菖蒲, 滑石等利氣除痰之品, 使胸膈之痰濁從大便而出. 這較古之催吐痰涎之法安全, 而且患者及家屬也較容易接受, 尤其是對於初發而痰火實熱甚者更爲適宜, 但此二藥瀉下力量較猛不可長期服用, 以防熱去陰傷; 木香, 檳?片, 鬱金, 薑黃行氣解鬱, 氣暢則痰, 熱, 濕, 食諸鬱自解, 正如<證治匯補·鬱證>中所說: “鬱病雖多, 皆因氣不周流, 法當順氣爲先. ”別外, 無論氣鬱痰結之癲證, 或是痰熱上擾之狂證, 皆爲神明逆亂而終發, 故方中加以龍骨, 牡蠣, 珍珠母, 遠誌等鎭靜安神之品, 以使神明得安. (加減)火盛傷陰者去大黃, 芒硝, 加生地黃12g, 麥冬10g, 玄參10g, 養陰淸熱; 煩渴引飮者可去芒硝, 加知母10g, 生石膏20g, 以養陰生津; 不寐易驚, 煩躁不安者可加炒酸棗仁15g, 辰砂0.6g, 生鐵落15g, 以鎭靜安神. (按語)本方的特點是泄火除痰, 解鬱安神, 只適用於癲狂初發之實證, 證屬氣火痰鬱者, 而對於心脾兩虛, 火衰痰戀, 氣滯血瘀者不適合應用. (方源)<崔文彬臨證所得> |
| 처방 |
大黃
12.0
綿紋
芒硝 10.0 牡蠣粉 24.0 鍛 滑石 24.0 鍛 檳郞 10.0 片 木香 6.0 廣 鬱金 10.0 廣 薑黃 10.0 片 天竺黃 10.0 石菖蒲 10.0 半夏 10.0 淸 珍珠母 20.0 遠志 10.0 肉 |