| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 장조 |
| 주치 | 조광 조울증 전광 |
| 해설 | 躁狂 將軍湯(屈澤湘方) 조광 장군탕 조울증 전광 (組成)大黃60～120g, 黃酒150～300m1. 황주는 주로 입력 (황주 黃酒以大米, 黍米, 粟爲原料, 一般酒精含量爲14%-20%, 屬於低度釀造酒. 黃酒是中國的漢族特産, 屬於釀造酒. 在世界四大釀造酒(白酒, 黃酒, 葡萄酒和비(맥주비, 卑)酒)中占有重要的一席. 主要功效 - 黃酒是醫藥上흔(艮, very; quite; awfully)重要的輔料或"藥引子". 中藥處方中常用黃酒浸泡, 燒煮, 蒸炙一些中草藥或調製藥丸及各種藥酒, 據統計有70多種藥酒需用黃酒作酒基配製. 黃酒的別一功能是調料. 黃酒酒精含量適中, 味香濃郁, 富含안(암모니아, ammonia; hydrogen nitride)基酸等呈味物質, 人們都喜歡用黃酒作佐料, 在烹製?菜時, 特別是羊肉, 鮮魚時加入少許, 不僅可以去腥?還能新增鮮美的風味. ) (用法)大黃60～120g, 以黃酒150～300m1浸泡24小時後, 加水煎熬2次, 每次煮沸後卽濾出藥液, 共500m1, 分2次服. (功效主治)凡狂證, 病起急驟, 猖狂剛暴, 叫罵不避親疏, 登高而歌, 棄衣而走, 踰垣上屋, 非力所及, 兩目怒視, 面紅目赤, 狂亂無所知, 不食不眠, 便秘搜(적실수)赤, 舌質紅赤, 苔黃泥(기름질니), 脈象弦大滑數, 均宜以將軍湯爲主治療. (方解)大黃下痰熱, 通腑實, 蕩(씻을탕)積垢, 逐瘀血之功, 正合狂證病機. 黃酒通血脈, 行藥勢, 合大黃同煎, “是駟(달릴사)者復益之以駟(달릴사), 欲其過而不留, 去病而不傷正耳. ”(<本經疏證>) (加減)如兼突然狂亂無知, 面紅耳赤, 舌紅苔黃, 脈象弦大, 平素性情急躁者, 取鐵繡(녹슬수)水(爲繡(녹쓸수)鐵繡(녹쓸수)或其他鐵繡(녹쓸수), 燒紅入水卽得)煎藥以鎭心平肝, 如腑通狂躁難除, 痰熱交蒸, 舌紅苔黃泥(기름질니), 脈象滑數, 合溫膽湯以淸熱化痰; 如痰火壅盛, 舌苔黃니(기름질니)而垢, 便秘搜(소변눌수)赤, 脈象滑數者, 加服蒙(청몽석몽)石滾痰丸以瀉火逐痰; 如肝膽火盛, 目赤面紅, 胸脅脹痛, 舌邊尖紅赤, 脈象弦勁, 合當歸蘆檜(무성할회)丸以淸泄肝火; 如陽明熱甚, 煩渴欲飮, 則加生石膏, 知母以淸其熱; 如神誌較淸, 痰熱未盡, 心煩不寐者, 合朱(주사주)砂安神丸以鎭心安神, 淸除痰熱; 如兼表證, 表裡俱實, 合防風通聖散以解表通裡; 如狂證日久, 火盛傷陰, 多夢善驚, 時而煩躁, 形瘦, 面紅, 舌紅, 脈細數, 則單用天王補心丹化裁治療. (驗案)徐某, 女, 32歲, 敎師. 於1979年4月22日初診. 患者語言錯亂, 煩躁不寧半年. 病初因爭炒(소리초)後, 徹夜不寐, 煩躁不安, 繼則言語錯亂, 手舞足蹈, 棄衣而歌, 損壞家具. 曾在新疆某醫院診斷爲“精神分裂症”, 治療不效而回原籍. 舌邊尖紅苔黃니(기름질니), 脈象弦滑. 證屬情志不遂, 肝火妄動, 痰熱上擾, 神誌逆亂爲病. 治宜淸肝瀉火, 滌痰開竅. 方用將軍湯合溫膽湯化裁: 生大黃120g(以黃酒300m1浸泡24小時), 半夏9g, 枳實, 茯?各15g, 橘紅12g, 石菖蒲9g, 竹茹30g, 生薑3片. 2劑, 水煎服, 每日2次, 每日1劑. 4月23日復診. 煩躁除, 問對淸楚, 自覺頭昏, 心悸不寐, 健忘, 舌質略紅苔薄黃, 脈象弦細. 此實火已除, 虛象顯露, 陰血不足. 治宜滋陰降火, 安神定志, 以天王補心丹改湯加減: 生地黃9g, 當歸身15g, 天冬12g, 遠志4.5g, 柏子仁, 茯神, 酸棗仁, 琥珀, 桔梗, 玄參各9g, 五味子4.5g, 小麥, 大棗各30g, 甘草9g. 水煎連服6劑, 每日1劑, 每日服3次. 藥後一切如常, 停藥休息, 以食調養, 於8月初回新疆上班. (按語)屈老認爲: 大黃之功正合狂證病機, 且以黃酒浸泡共煎, 故用大劑量竝不傷正, 初服便下汚穢, 洩次增多, 繼則反不洩下, 故不必畏懼. (方源)賀永淸. 屈澤湘老中醫用將軍湯治療狂證的經驗. 陝西中醫, 1982, 3(6): 15 |
| 처방 |
大黃
60.0
60～120g
黃酒 150.0 150～300 |