누시누효

백금산

대분류 내과
소분류 울증
주치 울증 우울증
해설 鬱證 白金散(鐘明遠方)
울증 백금산 우울증

(組成)白礬9g, 鬱金21g, 九節菖蒲6g, 朱(주사주)砂4g, 人造牛黃1.5g.

(用法)將上藥硏末, 分爲21包. 體壯者1日3服, 體弱者日1服, 小兒酌減, 溫開水送服. 納昧(어리썩을매)者用粳米粉調白糖少量蒸羔(떡고)服. 7天爲1療程, 連服6~8個療程. 一般無副作用.

(功效主治)淸熱, 豁痰開竅, 安神. 症見精神抑鬱, 表情淡漠, 或南南(재잘거릴남)自語, 出言無序, 或時悲時喜, 哭笑無時, 不知穢潔, 飯食少思, 舌苔薄白黃니(기름질니), 脈弦細或弦滑.

(方解)白礬性味酸寒, 淸熱豁痰, 燥濕爲君; 鬱金辛苦寒, 行氣解鬱淸心爲臣; 川菖蒲開竅, 朱(주사주)砂安神爲佐; 人造牛黃淸熱化痰開竅爲使. 共奏淸熱, 豁痰開竅, 安神之功.

(加減)便秘脈實者加大黃6g(醋炒);
久病元虛者加西洋參10g;
痰多者加蛇膽川貝末2~3支.

(驗案)陳某, 女, 19歲, 1951年3月17日因患精神病4個月入院治療. 其父代訴: 因看電影人多濟(밀제)擁, 突被狂徒爛(막을란)腰緊抱, 大聲呼救, 力爭獲釋, 奔走回家. 自此之後, 出現神誌失常, 百問不答, 低頭不語, 有時潑藥擲物, 瞋目而視, 有1天竟欲呑服農藥, 意圖自殺, 家人見狀, 莫可奈何. 卽於同年6月23日送某軍醫院治療. 住院24天, 病仍如故. 且時有冷笑, 暗泣之狀, 故要求出院回家, 請鍾老治療. 除上述見症外, 患者食少納昧(어리석을매), 舌苔薄白而泥(기름질니), 脈弦滑. 鍾老據證診爲痰而兼鬱之“癲疾”. 處方: 白礬5g, 鬱金10g, 川菖蒲, 川貝母, 法半夏各6g, 朱(주사주)砂4g, 共爲細末, 分12包, 衝米湯服, 飯後每次服1包, 每日3次. 4天爲1療程, 服至第4療程後, 原方去川貝母, 法半夏, 加入人造牛黃1.5g, 繼續服用. 至同年9月上旬共服藥11劑後, 諸症悉除, 要求上班工作, 追踪至今一如常人.

(按語)鍾老認爲悲怒氣逆則傷肝, 肝屬木, 喜條達, 肝傷則鬱而不疏, 故瞋目而視. 心藏神, 神有餘則多笑, 神不足則多悲, 心神被杖, 故俯首不語. 本病起於七情之內攻, 所謂“五志遽發, 七情之交攻, 一水不勝五火之火, 出自人爲”. <素問·擧痛論>曰: “恐則氣下”“驚則氣亂”. <素問·至眞要大論>曰: “諸躁狂越, 皆屬於火”. <素問·脈解篇>又曰: “陽盡在上而陰氣從下, 下虛上實, 故狂?疾也”. 指出了恐驚氣機逆亂, 火邪擾心和陰陽失調均可致發癲狂病. 本例因驚恐太過, 氣機逆亂, 肝氣受鬱, 痰氣鬱結, 蒙蔽神識而致. 以白金散淸熱瀉火, 祛痰解鬱, 寧神定志而收功. 本方曾治多例此類患者, 均獲得滿意療效.

(方源)黃渺(물아득할묘)松. 鐘明遠運用白金散治療抑鬱型精神病簡介. 新中醫, 1992, 24(7): 1
처방 白礬 9.0
鬱金 21.0
石菖蒲 6.0 九節
朱砂 4.0
牛黃 1.5 人造