누시누효

중풍2방

대분류 내과
소분류 중풍
주치 초기 한담옹폐
해설 中風 中風二方(張琪方)

(組成)淸半夏20g, 陳皮15g, 茯令20g, 甘草10g, 枳實15g, 竹茹15g, 菖蒲15g, 膽南星15g, 鬱金15g.

(用法)水煎服. 辛溫開竅豁痰, 蘇合香丸.

(功效主治)豁痰開竅. 用於寒痰壅閉之陰閉.

(方解)本方卽導痰湯加味, 爲豁痰開竅之劑, 痰除竅開則神誌甦醒. 寒痰壅閉, 不可用寒凉開竅之藥, 必須用辛溫開竅劑. 蘇合香丸方中蘇合香油, 龍腦, 麝香, 檀香, 木香, 沈香皆芳香開竅醒腦之劑. 適用於寒痰壅閉之陰閉, 但用量小則藥力不逮, 2.5g重丸藥, 每次可服3~4丸, 4小時1次, 採取連續用藥法, 以神誌淸醒爲止.

(按語)臨床觀察, 陰閉用溫開豁痰後, 病人神誌淸醒, 常出現舌紅苔燥口乾, 手足由凉轉熱, 由陰轉陽, 病有向愈轉機, 此時宜停服溫藥, 防止傷陰. 本方的要點在於痰濕蒙閉心包, 因未化熱, 故防止寒凝之藥, 與痰熱壅閉者, 化痰則同, 淸熱除濕則異. “脾脈絡胃, 夾咽, 連舌本, 散舌下. 心之別脈系舌之本”. 風痰中於二經, 壅塞經絡, 則舌强不得語. 本方除風痰, 開竅絡治舌强難言頗效.

前人朱丹溪認爲, 痰濕爲中風致病因素, 所以治療中風多主張豁痰. 祖國醫學所論之痰, 有廣義, 狹義的不同. 狹義之痰多系呼吸疾患; 廣義之痰, 如風痰, 痰火, 痰濕, 頑痰, 痰核等, 如“痰中”卽爲中風類型之一, 痰火痙, 痰濕頭痛, 痰火眩暈等, 多包括腦動脈硬化症. 痰積心痛則與心血管硬化, 冠狀動脈供血不全, 心肌梗死等有關. 此外也有一部分痰症與內分泌系統疾患和脂代謝紊亂有關, 所以用祛痰類藥物治療冠心病和中風等, 常收效滿意. 痰濕和痰濁阻滯則脈絡不通, 通過祛痰通絡則竅絡通. 筆者用溫膽湯治腦血管硬化之眩暈, 冠心病, 心絞痛辨證屬痰
濕阻絡者皆效. 古方靑州白丸子, 三生飮治卒中痰迷皆是此意. 蘇合香丸治中風陰閉, 又治冠心病心絞痛亦是豁痰開竅通絡的作用, 與活血化痰有殊途同歸之效.

(方源)<臨床經驗集>
처방 半夏 20.0 淸
陳皮 15.0
茯令 20.0
甘草 10.0
枳實 15.0
竹茹 15.0
石菖蒲 15.0
牛膽南星 15.0
鬱金 15.0