| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 중풍 |
| 주치 | 발병초기 |
| 해설 | 中風 中風一方(張琪方) (組成)半夏, 膽南星, 橘紅, 石菖蒲, 鬱金, 黃芩, 疾藜各15g, 玄參, 麥冬, 菊花各20g, 川黃連10g, 大黃15～25g, 生地黃25g. (用法)水煎服. 醒腦開竅, 用凉開法安宮牛黃丸, 淸心丸, 至寶丹之類. 刺人中, 水溝, 十宣等穴以淸神誌. (功效主治)化痰淸熱, 通腑洩濁. 中風入臟腑(腦出血)猝然昏倒, 神誌不淸, 顔面潮紅, 口眼歪斜, 痰聲曳鋸, 牙關緊閉, 偏灘, 鼻息한(코 골 한)聲, 大便不通, 小便赤澁, 兩拳緊握, 體溫高, 舌苔黃이(미끄러울 니{이}), 舌絳幹, 脈弦滑或弦數有力, 瞳孔定平澁, 對光反射消失, 呼吸氣粗, 胸部煩熱, 時去衣被, 血壓高. 辨爲痰熱壅閉淸竅, 腑實不通. (方解)本方爲化痰淸熱通腑之劑, 治療中風屬於痰熱內壅之閉證. 方中半夏, 膽南星, 橘紅化痰, 芩, 連淸熱, 菖蒲, 鬱金開竅, 生地黃, 玄參, 麥冬滋陰淸熱, 大黃泄熱通腑. (加減)大便閉結不通加芒硝15g(衝), 四肢抽畜(당길 휵{경련할 축}) 加全蝎전갈 헐{갈} 5g, 蜈蚣1條. (按語)據臨床觀察, 此病皆大便不通, 甚至有七八日不便者, 神誌昏迷不醒, 全身蒸蒸發熱, 脈象弦持有力, 舌紅絳苔黃燥, 服此方後大便通利, 下燥屎後, 神誌卽隨之而醒. 因之方內大黃一味, 甚爲重要, 用量足方能取效, 量小則大便不下, 神誌亦不能好轉. <金櫃(함 궤)要略>>瀉心湯用大黃治吐血, <神農本草經>謂其治下瘀血血閉, 蓋因其有泄熱開瘀之作用, 血因熱迫則妄行吐衄(코피 뉵{육}), 大黃泄熱則血止. 筆者用大黃治療胃出血之屬於熱者, 常應手取效, 腦出血的病機, 乃血因熱迫而外溢, 所謂“熱傷陽絡”, 用大黃協同其他藥泄熱, 淸熱止血, 與瀉心湯治吐血意義相同. 如見血止血, 用止血藥治療則爲捨本求末, 反不能取效. 安宮牛黃丸, 至寶丹, 淸心丸之類爲凉心開竅劑, 除用於溫病邪熱內陷心包的熱閉之外, 亦治中風之熱閉, 但用量小則杯水車薪不能取效, 可採取每次2～3丸鼻飼, 4小時1次, 大劑量連續用藥, 使其能勝病方效. (方源)<臨床經驗集> |
| 처방 |
半夏
15.0
牛膽南星 15.0 橘紅 15.0 石菖蒲 15.0 鬱金 15.0 黃芩 15.0 白蒺藜 15.0 玄蔘 20.0 麥門冬 20.0 菊花 20.0 黃連(川) 10.0 大黃 15.0 15～25g 生地黃 25.0 |