| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 고혈압 |
| 주치 | 고혈압2 어지러움 현훈 |
| 해설 | 高血壓 通脈降壓湯(王多讓方) 고혈압2 어지러움 현훈 통맥강압탕 組成)丹參30g, 川芎15g, 益母草30g, 牛膝15g, 桑寄生30g, 澤瀉15g, 夏枯草30g, 菊花15g, 蟬退12g, 草決明15g, 珍珠母30g(先煎), 木香10g . (功效主治)活血通脈, 降壓除眩. 用於高血壓. (方解)本方川芍, 丹參, 益母草有較强的通行血脈之力, 可調整全身血脈的運行, 祛除痕阻; 配夏枯草, 草決明, 菊花, 蟬退等淸熱平肝, 主頭腦眩暈脹痛; 牛膝, 桑寄生活血通脈; 同時牛膝, 澤瀉可引血下行而降壓; “氣行則血行”, “氣爲血之帥”, 故在活血通脈藥中佐以行氣之木香; 配珍珠母鎭靜安神. (加減)若頭痛明顯者可加全갈6g, 地龍12g; 耳鳴者加磁石30g(先煎); 若痰濁偏重者加半夏10g, 白朮12g; 夜寐不安者可加首烏藤30g, 酸棗仁30g; 手足心熱, 腰膝酸軟者加玄參30g, 生地黃12g, 知母12g, 黃柏12g; 肢體麻木明顯者加烏蛇30g, 威靈仙12g. 若中氣不足, 淸陽不升, 伴有氣短乏力, 脫肛者, 可加黃耆30g, 升麻10g, 柴胡10g. (驗案)張某, 男, 28歲. 所遇不遂, 半年後經常頭暈, 頭脹痛, 煩躁失眠, 去醫院就診, 診斷爲高血壓病. 近日頭暈腦脹痛, 心煩不能眠, 口乾. 査: 面色紅, 鞏膜輕微充血, 舌質紅, 苔薄微黃, 脈弦數, 測血壓180/100mmHg, 證屬心肝火旺, 鬱火上炎, 用通脈降壓湯加黃芩12g, 鉤藤15g, 竹葉12g, 燈心3g, 朱砂3g(包沖服), 首烏藤15g, 服2劑自覺見好, 4劑後血壓開始下降, 服10餘劑血壓接近正常, 症狀基本消失, 20餘劑, 血壓穩定, 症狀消失近3個月, 未見反復. 按: 肝乃風木之臟, 喜條達, 惡抑鬱. 肝氣鬱結, 失去條達之性, 氣機不暢, 肝鬱化火, 火性炎上, 挾氣血上壅於腦, 故致頭暈頭痛, 腦脹, 心煩易怒, 寐差, 口乾等. 故治予通脈降壓湯理氣活血通脈, 佐以潛陽淸心安神. 加入鉤藤意在平肝潛陽, 使上逆之氣血下行; 黃芩, 竹葉, 燈心意在淸心降火; 朱砂, 首烏藤安神以除煩躁. (方源)鄧紅. 王多讓從氣血論治高血壓病臨床經驗. 中國中醫藥信息雜誌, 1999, 6(2): 63 |
| 처방 |
丹蔘
30.0
川芎 15.0 益母草 30.0 牛膝 15.0 桑寄生 30.0 澤瀉 15.0 夏枯草 30.0 菊花 15.0 蟬退 12.0 草決明 15.0 珍珠母 30.0 先煎 木香 10.0 |