| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 풍심판막병 |
| 주치 | 풍심판막병변급만성심력쇄갈 관심병 심장병 류마티스 |
| 해설 | 風心瓣膜病變及慢性心力衰竭 通脈飮(朱錫祺方) 풍심판막병변급만성심력쇄갈 통맥음 관심병 심장병 류마티스성심장판막병 심부전 통맥음 (組成)桂枝6～12g, 赤芍9g, 桃仁12g, 川芎6g, 益母草30g, 紅花6～9g, 丹參15g, 麥冬15g, 黃耆15～30g, 甘草6g. (用法)水煎服. (功效主治)活血化瘀, 益氣通脈. 主治風心瓣膜病變及慢性心衰屬虛實相雜, 血氣瘀滯者. 症見胸悶氣急, 心悸咳嗽, 觀紅唇紺, 舌質暗或有瘀斑. 脈多細弦帶澁. (加減)伴有肺部感染, 加魚腥草30g, 開金鎖15g, 山海螺15g. (개금쇄 開金鎖, 中藥名, 又名野蕎麥, 金鎖銀開, 金蕎麥, 爲植物蓼科苦蕎麥的根狀莖. 有抗炎抗腫瘤抑菌作用 又名:野蕎麥, 苦蕎頭, 金蕎麥.) (산해라 山海螺, 中藥名. 爲桔梗科植物羊乳的根. 具有益氣養陰, 解毒消腫, 排膿, 通乳之功效. 常用於神疲乏力, 頭暈頭痛, 肺癰, 乳癰, 腸前程, 瘡癤腫毒, 喉蛾, 나력, 産後乳少, 白帶, 毒蛇咬傷. ) 竝發心衰, 出現肺水腫徵象, 選加附子9～15g, 萬年靑根15～30g, 정력子12g, 澤瀉15g, 檳郞9～12g. 伴見心源性肝腫大或肝硬化, 加三陵9～12g, 莪朮9～12g. (驗案)程某, 女, 38歲. 初診: 1982年9月22日. 病者患風心病20年, 近又伴發房顫, 住某院2個月, 於前日出院. 症見咳嗽頻繁, 喉頭痰粘, 咳之不利. 房顫雖暫控制, 胸悶氣急, 口唇發紺依然. 常服地高辛, [地高辛, 用於各種急性和慢性心功能不全以及室上性心動過速, 心房顫動和撲動等. 通常口服, 對嚴重心力衰竭患者則採用靜脈注射. 藥物名稱地高辛 藥品類型基本藥物 英文名稱Digoxin 中文別名異간基洋地黃毒감; 强心素 英文別名Cardiox; Cardoxin; Cedoxin) 維拉파(머리띠파)米等西藥. (維拉파米, 一種罌粟함的衍生物, 在1962年被當作冠脈擴張劑. 維拉파米又名異搏定, 戊脈安, 爲개(칼슘)通道阻滯劑. 近年來用於治療高血壓, 心絞痛, 心律失常, 腦血管病, 手指血管痙攣, 腹痛, 食道失馳緩症, 偏頭痛, 肺動脈高壓和預防早産. 中文名維拉파 別稱 異搏定戊脈安, 凡拉파米, 異搏停 英文名Verapamil) 脈數而時一止, 苔薄, 舌邊有齒痕. 症屬心氣不足, 痰痰交阻, 壅塞氣道. 先當活血强心, 淸肺化痰, 待咳痰趨平, 再商調治. 桂枝9g, 赤芍12g, 川芎6g, 益母草30g, 桃仁, 杏仁各12g, 丹參12g, 魚腥草30g, 開金鎖30g, 정력子15g, 麥冬15g, 萬年靑根15g. 複診症情穩定, 地高辛已停服, 胸悶改善, 咳痰亦少. 治予益氣活血通脈, 寓補於通, 以期鞏固. 桂枝6g, 赤芍12g, 丹參15g, 仙鶴草30g, 益母草30g, 麥冬15g, 桃仁, 杏仁各12g, 黃耆15g, 萬年靑根15g. (按語)方中用大隊活血化瘀藥, 其中桂枝是活血通脈之要藥. 風心肺鬱血而致객(喀)血者, 用桂枝非但無害且有益. 因此時心功能障碍是“本”, 肺鬱血是“標”, 객(喀)血乃“標中之標”, 故用桂枝改善循環障碍, 能減輕鬱血而起到止血作用. 配合益氣藥, 則相得益彰. (方源)<上海歷代名醫方技集成> |
| 처방 |
桂枝
6.0
6～12g
赤芍藥 9.0 桃仁 12.0 川芎 6.0 益母草 30.0 紅花 6.0 6～9g 丹蔘 15.0 麥門冬 15.0 黃耆 15.0 15～30g 甘草 6.0 |