| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 심율실상 |
| 주치 | 심율실상 부정맥 관심병 심장병 |
| 해설 | 心律失常 加減炙甘草湯方(萬文漠方) 심율실상 가감자감초탕(만문막방) 부정맥 관심병 심장병 (組成)黨參, 玉竹, 丹參各30g, 炙甘草, 阿膠烊, 生地黃, 麥冬, 赤芍, 熟酸棗仁, 龍齒各10g, 桂枝3g. (功效主治)益氣養血, 滋陰活血. 用於心律失常. (方解)心律失常病機上不外乎氣血陰陽虧損及痰凝, 血瘀, 飮停之變. 臨床虛實竝見較多, 老年或久病又以虛證爲主. 用炙甘草湯加減調治, 可取得心應手之妙, 有益氣養血, 滋陰活血之妙. 現代藥理硏究認爲諸藥有强心, 鎭靜, 改善心臟血流作用, 對冠心病, 風濕性心臟病, 病毒性心肌炎等出現氣血不足, 心血不暢的病變均有顯著療效. (加減)如氣虛明顯者, 可選加黃耆以益氣扶正; 胸悶較甚者加瓜蔞, 鬱金等化痰理氣; 胸痛甚者, 選加香附, 延胡索, 田三七等以行氣止痛; 心煩失眠則改麥冬爲砂麥冬, 加柏子仁, 蓮子心等寧心安神; 血瘀甚則加紅花, 桃仁, 五靈脂, 蒲黃, 增强化瘀之力; 心陽不振者桂枝加量, 再加生薑等以宣陽; 心衰則加紅參補心養心以增强心力; 偏陰虛者加西洋參以益氣養陰; 兼有風濕者則選加豨薟草, 秦교, 蠶沙, 尋骨風等以祛風除濕; 有濕熱現象則加金銀花, 黃柏, 薏苡仁等以淸利濕熱; 若有痰凝氣滯則加川貝母, 橘紅等以化痰理氣. (驗案)高某, 女, 49歲. 1973年10月30日初診. 患者病驚悸, 정충2年. 在某醫院出院診斷爲: 心房纖顫; 肌肉風濕. 曾用電除顫發生休克1次, 近2年來常見心悸, 정충, 短氣無力, 胸悶不暢, 全身肌肉麻木不適, 見風則甚, 口乾少飮, 夜寐欠佳, 小便不暢, 大便正常, 月事已絶. 舌紅偏紫, 苔薄白, 脈細弱而代. 聽診: 心尖部可聞第一音亢進, 舒張期雜音. 心電圖提示: 竇性律, 頻發室性期前收縮(有時呈二聯律). 抗“O”1250U; 血沈62mm/h. 中醫診斷: 心悸, 痺證. 辨證: 氣血不足爲本, 心血不暢, 風濕瘀阻爲標. 法宜益氣養血爲主, 兼以活血化瘀, 祛風除濕. 處方: 黨參, 玉竹, 丹參各30g, 砂麥冬, 熟酸棗仁, 白芍, 龍齒, 當歸, 阿膠, 炙甘草, 黃柏, 秦교, 蠶沙, 豨薟草, 桂枝各10g. 服藥60餘劑, 中途略有增損, 調治半年恢復正常. 2年後又見小發, 再以原方加減治愈, 至今已16年, 身心尙健. (方源)姚漢金. 萬文漠老中醫治心律失常經驗簡介. 新中醫, 1990(10): 5 |
| 처방 |
黨蔘
30.0
玉竹 30.0 丹蔘 30.0 甘草 炙 10.0 阿膠 10.0 烊 生地黃 10.0 麥門冬 10.0 赤芍藥 10.0 酸棗仁 10.0 熟 龍齒 10.0 桂枝 3.0 |