| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 풍열구해 |
| 주치 | 풍한구해 감기 해수 |
| 해설 | 風寒久咳 旋覆夏麻芍草湯(朱良春方) 풍한구해 선복하마작초탕 감기 해수 (組成)旋覆花8g, 生旱半夏6～10g, 生麻黃1.5g, 茯令6g, 生薑3片, 生白芍, 甘草各3g. (用法)不取煎服, 而取口杯加蓋隔水燉服. (功效主治)通治風寒久咳. (方解)朱師治咳用藥主張簡樸輕靈, 簡樸輕靈之品能開達上焦, 肺位上焦, “上焦如羽, 非輕不擧”. 風寒鬱閉於肺, 是外感久咳不愈之主要原因. 臨證中見風寒久咳者較多. 究有外感風寒誤投辛凉或甘寒之過, 有早用鎭咳肅肺之品至風寒鬱閉於肺, 更値一提的是時醫(指西醫和自我從屬西醫的中醫), 統以炎症爲熱證, 不論寒熱氣管炎, 流感, 上呼吸道感染, 統以消炎論治, 均投類似寒凉中藥類的抗生素和消炎藥, 或以淸熱解毒中藥統治“炎症”, 殊不知中醫的辛溫疏散, 宣肺祛痰, 發汗溫陽等均有“消炎”之奇效. 經云: “咳嗽之總病機爲痰涎或水飮, 聚於胃, 關於肺. ”上方辛開渗利, 方中旋覆花, 旱半夏, 降逆和胃之中, 而又加茯令以滌飮除痰. 在仲景傷寒金궤(함櫃)中咳者加半夏, 痰多加茯令, 幾爲定律. 蓋旋覆花, 半夏降逆, 則氣降咳自止. 茯令利水則水去痰自除. 觀金?痰飮咳嗽篇, 半夏原治支飮, ?甘五味薑辛條下, “咳者復內半夏以去其水”, 此乃半夏卽能治咳又能利水之明證也. 故半夏治咳, 何嘗不利水; 水爲痰之源, 茯?渗利行水, 何嘗不治咳, 更妙在輕用生麻黃意在通陽於外, 少用茯?則通陽於內. 水氣搏於外, 則用麻黃; 水氣搏於內, 則用茯令, 兩端兼顧, 寓化氣止咳, 利水除痰之妙. 方中旋覆花咸溫微辛, 功能消痰, 下氣, 軟堅, 行水, <本草正義>雲“旋覆花, 其主治當以泄散風寒, 疏通脈絡爲專主. ”又云“或謂旋覆花降氣, 寒邪在肺, 不宜早用, 則止知疏泄之力足以下降, 而不知其飛揚之性本能上升”. 伍半夏, 生薑, 又取三藥之辛開, 辛者能散能橫行, 故能携麻黃宣散肺氣達於皮毛, 降中有宣, 宣中有降, 肺之治節有權, 取旋覆花之味鹹, 咸能入腎, 故能納氣下行以歸根. 비(시킬痺)胃中之痰涎或水飮下行, 卽無上逆犯肺之害. 方中少用生白芍, 甘草, 以酸甘合化, 卽益肺津, 又輕斂肺氣, 且二藥爲伍, 有緩解支氣管平滑肌痙攣之功, 故有止咳作用. 臨床反復體會生半夏, 旋覆花, 生薑, 白芍, 甘草五藥在方中爲擧足輕重之品, 不可代替. (加減)咽痛喉痒者加桔梗, 前胡各5g, 薄荷2g; 惡風, 食少乏力, 手足不溫者加徐長卿10g, 荊芥6g; 久咳痰少粘稠加浙貝母, 桑葉各6g. (驗案)筆者於1985年探親, 住某省會, 一親戚之友人獨生子8歲, 因外感風寒咳嗽, 在省兒童醫院診爲急性支氣管炎, 住院治療3個月, 使用多種抗生素, 激素, 花費了數千元費用罔效, 竝亦用中藥配合治療, 所謂中西醫結合, 杏蘇散加減, 止嗽散加減, 桑菊, 銀翹加減, 三拗湯加味, 麻黃湯加味, 小靑龍湯等方雜投, 了無寸效. 邀筆者診時見咳?陣作, 少有痰聲, 似燥咳而實非, 咳聲不爽, 自述喉痒, 咽痛, 痰難咳出, 舌淡苔白薄, 脈沈細緊, 大便2日1次, 此乃風寒鬱閉之久咳, ?朱師旋覆夏麻芍草湯加味, 藥用: 旋覆花6g, 半夏3g, 生麻黃1g, 茯?6g, 生薑3片, 生白芍, 甘草各3g, 桔梗5g, 前胡3g, 薄荷2g, 囑放陶瓷有蓋口杯隔水燉15分鐘溫服, 2劑服後. 諸症十去八九. 囑再服2劑以善後, 僅花藥費2元餘, 病家大贊中醫藥療效之神奇, 中醫藥之簡便廉驗的特色. (按語)此方以其簡樸輕靈而屢建奇功, 通治風寒久咳. 凡因中西醫誤治之外感風寒久咳不癒者, 毋論新久虛實或寒熱夾雜, 甚至纏綿數月或半年未見化燥化火者, 或遍用中西諸藥未效者, 投此方效驗如神, 3～10劑而愈, 尤其對老弱虛人, 小兒不耐抗生素或市수(팔誰)中西止咳藥無效者, 更爲合拍. 筆者방(본뜰倣)朱師之法, 歷年來以此方化裁治療風寒久咳, 屢有一兩劑?然而癒者, 3～10劑治癒者多不勝擧. 此方藥簡, 劑小量輕, 不取煎服, 而取口杯加蓋隔水燉服, 亦是取效之關鍵. 試以<傷寒論>太陽篇桂枝湯煎服法爲例, 煎前簡單加工, 火候, 加水量, 煎出量, 服藥量, 服藥溫度, 服後輔助措施, 藥效觀察, 重症服法, 變證服法, 飮食禁忌等, 交代得詳細備至. 先聖醫囑之周全, 足爲吾人師法. 讀<傷寒論>除學習仲景辨證論治法則外, 務必注意細微之處, <傷寒論>中的煎藥方法, 服藥方法均有妙意所在. 更値一提的是仲師用半夏乃是今之生旱半夏, 近年全國大多地區均用水半夏, 二者功效甚殊. 筆者早有專論, 此乃醫藥分家和學者受毒藥禁用繆論的“三規五戒”之害也. 仲景之“百年沈원(원통할寃)”急待洗雪. 方本中病, 而藥是위(거짓僞)品, 則效失過半. (方源)邱志濟, 朱建平, 馬璇卿. 朱良春治療外感久咳的經驗和特色選析. 遼寧中醫雜誌, 2002, 29(1): 8 |
| 처방 |
旋覆花
8.0
半夏 6.0 生旱6~10 麻黃 1.5 生 茯令 6.0 生薑 3.0 3片 白芍藥 3.0 生 甘草 3.0 |