누시누효

치노방

대분류 내과
소분류 폐결핵
주치 폐결핵
해설 肺結核 治노方(章叔갱(이을羹)方)
폐결핵 치노방
(組成)桂枝30~60g, 牡蠣30~60g, 三릉, 莪朮各15~18g, 桃仁, 杏仁各12g, 紅花15g, 紅藤30~60g.

紅藤別名: 大血藤, 拉丁學名: Sargentodoxa cuneata.爲木通科, 大血藤屬落葉, 木質藤本植物 根莖可藥用,
有通經活絡, 散瘀止痛, 理氣行血, 殺蟲等功效, 主治風濕痛, 天氣變化導致的關節酸脹, 跌打損傷, 痛經, 閉經, 蛔蟲.
홍등 대혈등 紅藤, 別名: 大血藤, 拉丁學名: Sargentodoxa cuneata.爲木通科, 大血藤屬落葉, 木質藤本植物; 莖紅褐色;
功能主治 - 大血藤爲木通科植物大血藤的藤莖. 味苦, 性平. 歸大腸, 肝經. 具解毒消癰, 活血止痛, 祛風除濕, 殺蟲功效. 主治腸癰, 痢疾, 乳痛, 痛經, 經閉, 跌打損傷, 風濕痺痛, 蟲積腹痛. )

(功效主治)通調營衛, 流暢氣血, 軟堅散結, 祛瘀生新. 主治肺結核病.

(方解)“노채”的治法, <醫學正傳>指出: “一則殺蟲以絶其本, 一則補虛以復其元. ”故採用標本兼顧, 攻補兼施的治療原則, 自擬“治노方”以活血通絡, 化瘀軟堅爲主, 再辨證加味, 同時配用抗結核的西藥, 以達到攻補兼施, 扶正祛邪的目的. 方中桂枝, 桃仁, 紅花, 三릉, 莪朮調氣活血; 牡蠣, 夏枯草卽能平肝滋陰, 使桂枝不致溫散太過, 又能軟堅散結, 與上藥共治肺結核病조(부엌조)的氣血凝滯; 杏仁利氣化痰, 紅藤淸熱解毒消腫, 以治肺結核慢性炎症, 協助諸藥共同消散結核病조(부엌조, 병조 병변, 병소). 再加上調整機體臟腑陰陽的五味配伍藥以扶助正氣, 增强機體的自然抗病力, 達到攻補兼施, 扶正祛邪的目的, 使全身和局部凝滯的氣血運行通暢, 竝利吸收殺菌的抗노藥物, 促進病조(부엌조)的吸收和空洞的癒合. 本方的劑量較大, 但安全無毒性, 未見到不良的反應.

(加減)肺氣虛選黃耆, 黨參(或太子參, 移山參), 山藥, 甘草, 茯令;
肺陰虛選沙參, 麥冬(或天冬), 玉竹, 生地黃, 阿膠;
肺氣陰虛選黨參, 五味子, 麥冬, 玉竹, 甘草;
肺脾兩虛選黨參, 白朮, 山藥, 甘草, 茯令;
肺虛肝旺選石決明, 鱉甲, 生地黃, 白芍, 山梔子;
肺心兩虛選龜甲, 生地黃, 酸棗仁(或遠志), 麥冬, 甘草;
肺腎兩虛選龜甲, 熟地黃, 何首烏, 川續斷, 冬蟲夏草;
陰虛發熱選銀柴胡, 白薇, 地骨皮;
吐血選천(꼭두서니西)草根, 藕節, 十灰丸;
咳嗽重選川貝母, 紫원, 款冬花;
夾濕重者選二陳湯或平胃散等.

(驗案)某男, 38歲. 有慢性肺結核史6年, 經過長期抗結核藥物治療療效不顯. 經過8個月的中西醫綜合治療後, 病조(부엌조)吸收2/3以上, 肺活量比治療前增大, 表明肺功能有一定的改善.

(按語)每一處方中, 除了主方中9味藥不變之外, 隨症選藥都不超過5味, 全方用藥保持14味以內.

(方源)<上海歷代名醫方技集成>
처방 桂枝 30.0 30~60g
牡蠣粉 30.0 30~60g
三稜 15.0 15~18g
蓬朮 15.0 15~18g
桃仁 12.0
杏仁 12.0
紅花 15.0
紅藤 30.0 30~60g