| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 폐농양 |
| 주치 | 폐농종 만성기관지염 폐감염 |
| 해설 | 肺膿腫 複方魚桔湯(葉景華方) 폐농종 복방어고탕 만성기관지염 폐감염 (組成)魚腥草30g, 桔梗15g, 黃芩10g, 黃連5g, 金銀花30g, 甘草5g, 象貝母10g, 生薏苡仁30g, 冬瓜子30g, 桃仁10g. (用法)每劑煎2汁, 1日2劑, 分4次服, 每3小時服1次. 連續服至發熱退, 咳膿痰基本消失. X線檢査肺部炎性病變大部分消散, 空洞內液平消失. 改爲每日1劑, 分2次服, 服至肺部病變完全消散. (功效主治)淸熱解毒, 祛痰排膿. 主治肺膿腫, 以及慢性支氣管炎, 支氣管擴張繼發感染而發熱, 咳嗽, 胸痛, 咳膿痰者. (方解)本方重用治肺癰的要藥魚腥草配以黃連, 黃芩, 金銀花以淸解蘊結於肺的熱毒; 重用桔梗, 配以像貝母, 桃仁, 冬瓜子, 生薏苡仁以祛痰化瘀排膿. (加減)高熱不退者, 別用黃連6g硏末裝膠囊, 分4次呑服; 大便秘結者, 加生大黃10g; 胸痛甚者, 加廣鬱金10g, 絲瓜絡10g; 객(喀)血者, 加側柏葉30g, 白及10g, 黛蛤散30g(黛蛤散, 中成藥名. 爲淸臟腑熱劑, 具有淸肝利肺, 降逆除煩之功效. 主治肝肺實熱證. 頭暈耳鳴, 咳嗽吐衄; 肺위肺癰, 咽膈不利, 口渴心煩. 臨床常用於治療慢性肺源性心臟病急性發作期, 頑固性咳嗽. 通用名黛蛤散商品名黛蛤散組成靑黛, 蛤殼功效淸肝利肺, 降逆除煩主治用於肝肺實熱, 頭暈耳鳴, 咳嗽吐衄; 肺위肺癰, 咽膈不利, 口渴心煩); 病程較長, 年老體弱者或汗多, 氣短, 脈細正氣虛者, 加黃耆30g, 黨參15g, 合歡皮30g. (驗案)陳某, 女性46歲, 農民. 因發熱, 咳嗽, 右側胸痛半月而住院. 入院前1個月起發熱, 近半月來發熱增高, 咳嗽胸痛, 向左側臥則咳痰量多, 如泡沫樣, 咳甚則氣促, 汗多, 納매, 大小便尙可. 曾用靑黴素, 황안(황안類藥物(Sulfonamides, SAs)是指具有對안基다황醯안結構的一類藥物的總稱, 是一類用於預防和治療細菌感染性疾病的化學治療藥物. SAs種類可達數千種, 其中應用較廣竝具有一定療效的就有幾十種. 술폰아미드, sulfonamide, 요약 술폰산의 아미드류 화합물. 세균성 감염, 당뇨병, 부종, 고혈압, 통풍 등을 치료하는 몇 종류의 약물들로 사용된다. 보통 술파제라고 하는 세균발육을 억제하는 술폰아미드계 약물에는 술파닐아미드와 이것과 밀접하게 관련된 여러 화합물이 있다. 그밖의 술폰아미드계 약물은 술파닐아미드 유도체에 대한 임상평가를 하는 동안 이루어진 관찰을 통해 개발되었다. 술폰아미드계 약물의 예로는 페니실린의 작용을 강화시키는 약제로 소개되었다가 지금은 주로 통풍 치료제로 쓰이는 프로베네시드, 이뇨제로 쓰이는 아세타졸아미드와 푸로세미드, 저혈당증 치료에 쓰이는 톨부타미드, 이뇨제 및 혈압 강하제로 쓰이는 클로로티아지드와 히드로클로로티아지드가 있다. )及中藥治療無效. 住院後體溫39.2℃, 右肺呼吸音減低, 叩診較濁, 其他無異常. 胸透右下肺有密度增深陰影. 血像中白細胞10.4×109／L, 中性0.96, 淋巴0.04. 血沈130mm／h. 經用2種抗生素治療1週, 發熱已漸退, 但咳嗽仍甚, 咳出大量膿痰. 胸部X線片示右下肺膿瘍, 有透明區及液平, 痰培養爲金黃色葡萄球菌. 乃改用複方魚桔湯治療. 發熱1個月餘, 咳嗽, 右側胸痛, 咳痰如膿樣, 有時帶血少許, 咳甚則汗出. 納可, 大小便無特殊, 口不干. 舌苔薄?邊尖紅, 脈數. 按肺癰治療, 以淸熱解毒, 祛痰排膿. 用魚腥草30g, 桔梗15g, 生薏苡仁30g, 冬瓜子30g, 黃連3g, 黃芩10g, 金銀花30g, 甘草5g, 象貝母10g, 北沙參10g, 鮮蘆根30g. 連續服藥10劑熱退, 咳嗽明顯減少, 膿痰消失. 但咽燥口乾, 鼻?, 舌邊尖光紅, 苔薄, 脈細數. 胸部透視右肺炎症較前吸收, 透明區尙存在, 有少量液平. 血像中白細胞減至2.4×109／L, 中性0.57, 淋巴0.45, 血沈31mm／h. 以前方出入, 用北沙參12g, 地骨皮15g, 合歡皮30g, 魚腥草30g, 金銀花30g, 甘草5g, 冬瓜子15g, 生薏苡仁15g, 知母10g, 白及10g, 桔梗9g, 黃芩9g. 又服藥11天, 咳嗽已基本消失, 胸痛除, ??口乾亦減, 舌苔薄尖較紅, 脈緩和較細. 胸部X線複査, 肺部炎症進一步吸收, 透明區尙在. 血像中白細胞4.0×109／L, 中性0.62, 淋巴0.35. 原方帶回7劑, 出院後10天來複査, 胸部X線檢査肺部病?已消失. (方源)<葉景華醫技精選> |
| 처방 |
魚腥草
30.0
桔梗 15.0 黃芩 10.0 黃連 5.0 金銀花 30.0 甘草 5.0 貝母 10.0 象 薏苡仁 30.0 生 冬瓜仁 30.0 冬瓜子 桃仁 10.0 |