누시누효

두기탕

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대분류 기타병증
소분류 만기위암
주치 만기위암 만성위암
해설 무두자는 녹용가수분해
晩期胃癌 豆기(단너삼耆)湯(徐迪華方)
만기위암 두기탕 만성위암
(組成)刀豆子30g, 黃耆30～50g, 人參, 麥冬各10g, 猪令15g, 白朮10g, 肉桂3g, 巴戟天肉, 鎖陽各15g, 掌葉半夏, 制南星各10g, 莪朮15g.
도두자는 대도으로 작두콩임,
(刀豆子爲豆科植物刀豆Canavalia gladiata(Jacq.)DC.的成熟種子.
功能與主治
種子: 溫中, 下氣, 止애(딸국질扼), 益腎補元. 散寒止嘔, 定喘. 用於脾胃虛寒, 애(딸국질扼)逆, 嘔吐, 腹脹, 腹瀉, 腎虛, 腰痛, 疵氣脹痛, 怯寒肢冷, 面色蒼白, 痰喘.

장엽반하는 반하 강으로,
제남성은 남성 우담으로,

(用法)每日1劑, 煎2汁. 早晩分服.

(功效主治)用於晩期胃癌.

(方解)胃癌爲本虛標實之證. 本虛乃脾腎不足, 標實爲癌毒侵襲. 脾腎不足表現爲先天腎元虧虛, 禦癌能力低下; 後天脾胃氣虛, 食積痰滯, 易遭癌毒所侵. 故本病的治療一方面必須扶正, 用肉桂, 巴戟天肉, 鎖陽溫煦腎元, 用黃耆, 人參, 白朮, 猪令健脾和中益氣, 用刀豆子溫中降逆, 補腎. 癌毒之性彪悍燥烈, 易傷津耗氣, 故氣陰兩虧爲晩期胃癌惡液質的顯著特徵. 治當補氣生津, 用人參, 麥冬相伍. 癌毒侵入胃脘, 阻滯氣血津液的正常運行和輸布, 必致濕煉成痰, 血凝成瘀, 終致毒, 瘀, 痰三邪集結胃府. 故治療的別一方面又當攻逐邪實, 用掌葉半夏, 制南星以毒攻毒, 化痰散結; 用莪朮行氣破血, 消積止痛.

(加減)上腹疼痛加延胡索30g, 香附10g;
嘔吐加旋覆花10g, 자(대자석者)石30g;
腹脹加枳殼10g, 炒萊卜子30g:
黑糞加棕櫚炭15g;
舌苔厚貳加砂仁5g , 川朴花10g;
舌有瘀斑加丹參30g, 參三七5g.

(驗案)張某, 男, 68歲, 農民. 就診日期, 1989年6月10日. 患者出現上腹部飽脹隱痛不適間斷性發作伴時有嘔吐食物, 被當地醫院診爲“胃病”, 經用中西藥物治療, 症情時輕時重, 竝逐漸出現形體消瘦, 嚥下困難等症. 胃鏡檢査爲: 胃底賁門癌. 病理報告: 腺癌, 癌組織侵犯肌層. B超提示胃癌廣泛轉移. 遂要求服中藥維持. 診時症見: 食慾不進, 嚥下困難, 時惡心, 脘部脹滿疼痛, 神疲乏力, 口渴不欲飮, 面色萎黃, 形體消瘦. 舌暗紅苔微貳, 脈弦細. 徐老認爲病人長期勞累, 年老體衰, 脾腎功能不足, 且癌毒侵襲胃體, 日久耗傷氣陰. 治用化痰通膈, 益氣補腎之法. 方用豆耆湯加減; 刀豆子, 黃耆各30g, 紅參鬚10g, 猪令15g, 生白朮10g, 巴戟天肉, 鎖陽各15g, 掌葉半夏, 制南星各10g, 莪朮15g, 枳殼, 川厚朴花各10g. 囑煎濃汁, 少少與之, 1日5次. 10天后患者症情見輕, 惡心, 嚥下困難有減, 腹脹亦輕. 徐老囑加參三七粉3g調服. 又10日, 症狀又見송(더벅머리松)動. 又囑原方去巴戟天肉, 加炒延胡索10g, 南北沙參各30g續服. 約半年後病人能自行來院就診, 然形體消瘦. 囑其堅持服藥, 後因病人經濟困難未能持續用藥, 存活至1991年3月21日.

(方源)申春悌.徐迪華運用豆耆湯治療晩期胃癌的經驗.江蘇中醫, 1994, 15(7): 6
처방 刀豆子 30.0
黃耆 30.0 30～50g
人蔘 10.0
麥門冬 10.0
猪笭 15.0
白朮 10.0
肉桂 3.0
巴戟天 15.0 肉
鎖陽 15.0
半夏 10.0 掌葉
南星 10.0 制
蓬朮 15.0