| 대분류 | 기타병증 |
|---|---|
| 소분류 | 위암 |
| 주치 | 위암 |
| 해설 | 胃癌 降濁化瘀湯(李建新方) 위암 강탁화어탕 (組成)瓜蔞30g, 半夏15g, 黃連9g, 茵陳15g, 鷄內金12g, 蒲黃12g, 五靈脂15g, 三稜12g, 敗醬草30g, 仙鶴草30g, 三七粉4g(沖服). (功效主治)降濁化瘀. 用於胃癌. (方解)李敎授指出, 胃癌主要是由於臟腑陰陽, 氣血失調, 正氣不足, 外邪盤踞, 導致痰濁, 瘀血搏結日久, 積滯不去而成. 針對痰濁, 瘀血致胃癌的主要病機, 立降濁化瘀法, 卽化濕散結, 通降胃腑, 活血化瘀, 祛邪護胃治療. 降濁化瘀法治療胃癌, 從胃的生理, 病理特點入手, 針對痰濁, 瘀血相搏, 實邪停滯的病機, 取得良好療效. 方中瓜蔞, 半夏, 黃連, 茵陳, 鷄內金均入胃經, 降胃化濁. 瓜蔞, 半夏, 黃連有降逆泄濁, 消瘀散結之功, 重用瓜蔞治療痰濁鬱結之?滿, 嘔吐效果顯著. 茵陳, 鷄內金“善淸肝膽之熱, 兼理肝膽之鬱”, 又能開胃消導, 散結消積, 改善食慾, 治療氣結, 濕熱中阻之脹滿厭食. 蒲黃, 五靈脂, 三稜, 敗醬草, 仙鶴草, 三七粉入血絡, 均有化瘀止痛作用, <本草綱目>謂敗醬草“善排膿破血”, 爲散瘀定痛, 解毒消癰之要藥. 仙鶴草强壯益陽, 收斂止血, 又能療瘡解毒. 三七能化瘀生肌, 消腫止痛, 張錫純曰, “善化瘀血, 又善止血妄行”, “化瘀血而不傷新血, 爲理血妙品”, 使瘀血暗消於無形, 無破血傷正之弊, 重在通絡散瘀, 常服有强壯扶正之功. 上藥對於癌腫之疼痛, 出血, 潰瘍, 感染療效頗佳, 可使脹痛迅速緩解. (加減)脘腹脹悶, 加梔子9g, 厚朴12g; 背痛加沙參30g; 脅痛加天花粉12g, 延胡索20g; 燒心加蒲公英30g; 嚥下경일(목멜硬, 목멜壹)加大貝母12g, 蘆根15g, 威靈仙20g; 애(트림曖)氣加石菖蒲30g; 乏力加石斛15g, 西洋參10g. (驗案)賈某, 男, 50歲, 1年前曾因賁門癌行胃次全切術, 1個月前胃痛發作日漸加重, 進食及入夜痛劇, 伴背痛, 納매(어리섞을매), 便秘, 不寐, 於2003年11月7日初診. 胃鏡檢査示: 食管, 胃吻合口處(距門齒36～37cm)前壁?膜充血, 水腫, 結節狀突起, 表面미(죽靡)爛, 質脆易出血, 吻合口擴張度差, 胃底部, 胃竇?膜紅白相間, 血管顯露. 病理診斷: 賁門癌術後, 食管, 胃吻合口癌復發. 給予降濁化瘀湯加減治療. 藥用: 瓜蔞30g, 半夏15g, 黃連9g, 茵陳15g, 鷄內金12g, 蒲黃12g, 五靈脂15g, 三稜12g, 敗醬草30g, 仙鶴草30g, 焦三仙各30g, 女貞子20g, 墨旱蓮20g, 炒酸棗仁15g, 合歡花15g, 首烏藤20g, 沙參30g, 三七粉4g(沖服). 10天后胃痛明顯減輕, 背痛亦減, 能進軟食, 每日150g左右; 30天后胃痛消失, 納增, 每日200～250g, 大便秘結基本消失, 夜寐安. 繼續治療8個月後恢復日常工作, 於2004年7月復査胃鏡: 食管, 胃吻合口通暢, 四壁軟, 彈性良, 擴張可, 表面充血水腫, 觸之軟. 病理診斷爲: 慢性炎性變化. 證實其癌變消失, 隨訪健在. (方源)郭喜軍.李建新治療胃癌經驗.中醫雜誌, 2006, 47(6): 440 |
| 처방 |
栝樓
30.0
半夏 15.0 黃連 9.0 茵蔯蒿 15.0 鷄內金 12.0 蒲黃 12.0 五靈脂 15.0 三稜 12.0 敗醬 30.0 仙鶴草 30.0 三七根 末 4.0 (沖服) |