| 대분류 | 기타병증 |
|---|---|
| 소분류 | 비염비두염 |
| 주치 | 비염비두염 축농증 |
| 해설 | 鼻炎鼻竇炎 鼻炎鼻竇炎方(張炳秀方) 비염비두염 비염비두염방 축농증 (組成)蒼耳子10g, 辛夷花10g, 香白芷20g, 蘇薄荷(後下)10g, 北細辛(先煎去沫)6g, 大川芎10g, 野山梔子10g, 廣藿香10g, 京菖蒲10g. (用法)每日1劑, 水煎分服(煎煮時間不宜過長, 10～15分鐘卽可). 納蔥白7根, 綠茶末1撮, 爲引. (功效主治)宣散通竅, 化濕淸熱, 祛涕開塞. 若見病變以鼻流濁涕, 量中或量多不止, 多伴有鼻塞不通, 嗅覺不靈, 甚至香臭不分, 或頭目昏沈, 甚至頭痛, 致記憶力減退, 注意力不集中等, 現代醫學診斷屬於急慢性鼻炎, 鼻점(찰질粘)膜化膿性炎症(鼻竇或鼻旁竇炎); 病變以突然和反復發作鼻痒, 噴체(재채기체), 流淸涕, 鼻塞不通, 甚至頭目昏沈等爲主要特徵, 現代醫學診斷屬變應性鼻炎, 血管運動性鼻炎等; 皆可納入本方證治範疇. (方解)<素問·氣厥論>曰: “膽移熱於腦, 則辛鼻淵者, 濁涕下不止也. ”<內經>而後, 鼻淵又有“腦漏”, “腦渗”諸別稱. 淸·林패(찰佩)琴<類證治裁·卷之六·鼻口症>說: “有腦漏成淵者, 由風寒入腦, 鬱久化熱, 經云'膽移熱於腦, 令人鼻淵' , 宜辛凉升上宣鬱, 辛夷消風散加羚羊角, 苦丁茶, 黑山梔. ”<素問玄機病原式·卷一>謂: “구(콧물흐를鳩者, 鼻出淸涕也. ”“체(재채기할諦), 鼻中因痒而氣噴作於聲也. ”林패(찰佩)琴言: “有流涕成구(콧물흐를鳩)者, 肺受寒而成, 宜溫散. 蒼耳散, 川椒散. ”肺開竅於鼻, 鼻別香臭, 不聞香臭者, 病在肺. <素問·宣明五氣篇>說: “五臟化液……肺爲涕. ”綜合上述諸症, 當責之肺竅失利或肝膽濕熱內蘊而發, 然見證有寒有熱, 治當折中寒熱, 宣散通竅, 化濕淸熱爲治. 故取蒼耳子散四味, 重用香白芷辛溫宣散, 合山梔子淸肝膽濕熱, 開竅通鼻. 蒼耳子, 走督脈, <得配本草>謂其“通督昇陽”; 細辛味辛, 有發散之長, 細辛古有“不過錢”之說, 但臨證一般用至6g, 平穩無碍, 而能增宣散之功; 川芎味辛, 性溫, 爲血中之氣藥, 上引頭目, 下行血海, 辛溫走竄, 走而不守, 善治頭目之痛, 醫話有“頭痛不離川芎”之說; 京菖蒲, 藿香化濁開竅, 以淸頭鼻. 蔥白, 辛溫而潤, 善發表邪, 宣通陽氣; 綠茶, 淸凉醒腦, 兩物爲引, 助效力宏, 不可或缺. 全方合用, 共奏宣散通竅, 化濕淸熱, 祛涕開塞之功. (加減)對於急性期外感風熱或內蘊肝膽濕熱顯著, 流黃色濁涕或膿性濁涕, 或帶有腥臭味, 脈見弦滑或滑數, 舌紅苔黃或黃貳者, 加魚腥草(後下)30g, 冬瓜子10g, 生薏苡仁30g, 以增淸濕熱, 化濁涕之功; 或加龍膽草10g, 以淸肝膽濕熱; 或加用冬桑葉10g, 以淸肝膽風熱, 更作引經之憑. 如見鼻塞重濁, 嗅覺不敏, 甚至不別香臭者, 加畢發10g. <軒岐救正論·藥性微蘊>載필발“辛燥, 香辣, 疏泄”, 可作宣通鼻竅, 開塞除閉, 增敏嗅覺之資. 당(혹시棠若反復發作, 久羈纏綿, 而見鼻道乾澁, 或見涕中帶有血絲, 脈細或弦細, 舌紅苔薄, 出現肝腎陰虛症狀者, 加細生地黃10g, 女貞子10g, 墨旱蓮10g, 以糾偏救燥, 滋潤肝腎, 燮理陰陽. 若流鼻涕不明顯者用原方卽可. 如流涕淸稀而見舌淡苔薄或薄白者, 加白芥子10g, 紫蘇子10g, 雲茯令15g, 炒白朮12g, 以健脾助運, 溫化留飮, 除痰去涕. 如表虛주(살결輳)理疏송(더벅머리淞), 衛外不固, 易染外邪, 加上綿黃耆15g, 炒白朮10g, 關防風6g, 以固表堅주(살결輳), 杜病情反復之誘因. (按語)急慢性鼻炎, 鼻竇或鼻旁竇炎, 以鼻竅流涕爲主症, 多伴有鼻塞不通, 嗅覺不靈, 甚至香臭不分. 常累及頭目, 而致頭目昏沈, 甚至頭痛, 如物과(쌀과課)首, 難受不堪. 亦有著者, 反復發作, 遷延不愈, 導致記憶力減退, 注意力不集中諸弊, 嚴重影響正常的工作和學習. 此類疾患多易在受寒貪凉或其他刺激後, 而誘發或加重症狀. (方源)陶國水.張炳秀學術經驗擇要(Ⅲ).中醫藥臨床雜誌, 2006, 18(1): 23 |
| 처방 |
蒼耳子
10.0
辛夷花 10.0 白芷 20.0 香 蘇薄荷 10.0 (後下) 北細辛 6.0 先煎去沫 川芎 10.0 大 山梔子 10.0 野 藿香 10.0 廣 石菖蒲 10.0 京菖蒲 |