| 대분류 | 기타병증 |
|---|---|
| 소분류 | 서습발열 |
| 주치 | 서습발열 수족심열 오심번열 |
| 해설 | 暑濕髮熱 加味生脈散(劉仕昌方) 서습발열 가미생맥산 수족심열 오심번열 (組成)黃耆20g, 太子參, 葛根, 生地黃, 天花粉, 白薇, 地骨皮各15g, 麥冬, 扁豆花各12g, 靑蒿(後下)10g, 五味子6g. (태자삼(太子參)A 학명 Pseudostellaria angustifolia Y.N.Lee 라틴명 Pseudostellariae Radix 일반명 좁은잎개별꽃 과명 석죽과(Caryophyllaceae) 약용부위 뿌리 효능 보기생진(補氣生津) 주치병증 권태무력(倦怠無力) 비위허약(脾胃虛弱) 비기허(脾氣虛). 심계실면(心悸失眠) 성미 감미고(甘微苦), 평(平) 작용부위 비(脾); 폐(肺) 키워드 나도개별꽃; 들별꽃; 좁은잎개별꽃; 태자삼(太子參 太子參 來源爲石竹科植物異葉假繁縷Pseudostellaria heterophylla(Miq.)Pax ex Pax et Hoffm.的塊根. 別名 孩兒參, 雙批七, 異葉假繁縷, 童參, 四葉參, 米參 功效作用 益氣健脾, 生津潤肺. 用於脾虛體倦, 食欲不振, 病後虛弱, 氣陰不足, 自汗口渴, 肺燥乾咳. 英文名 RADIX PSEUDOSTELLARIAE 始載於 <本草從新> 毒性 無毒 歸經 肺經, 脾經) (功效主治)淸熱養陰益氣. 氣陰兩傷, 症見午後熱甚或夜熱較顯, 手足心熱, 肢體困倦, 少氣懶言, 夜寐不寧, 納매(어리섞을昧), 大便秘結, 舌紅, 少苔, 脈細數. (方解)本型常見於暑濕髮熱症後期階段, 卽可見病邪損傷津液之證, 又可見氣虛之候. 氣陰兩傷者, 治宜淸熱養陰益氣, 方用加味生脈散, 隨症加減. (加減)若見多汗者加浮小麥, 나(찰벼懦)稻根以收斂止汗; 心悸者加首烏藤, 白芍, 鷄血藤以補血寧神, 大便唐者加白朮, 茯令, 烏梅以健脾止瀉; 大便秘結者加火麻仁, 郁李仁以潤腸通便. (驗案)李某, 女, 31歲, 1991年7月13日初診. 發熱3個月, 近日時高熱達40℃左右, 以午後爲甚, 手足心熱, 發熱前有惡寒感, 汗出不多, 口渴, 肢體困倦, 胃納欠佳, 大便秘結, 發熱時尿多, 發病後月經提前10天左右, 咽微紅, 舌紅, 苔少, 脈細數微弦. 此乃暑濕髮熱之氣陰兩傷證, 治宜淸熱養陰益氣, 方用加味生脈散. 處方: 太子參, 天花粉, 生地黃, 麥冬, 火麻仁各5g, 黃芩, 秦蕎各12g, 柴胡, 牡丹皮, 扁豆花各10g, 靑蒿(後下), 五味子各6g, 烏梅5g. 4劑. 別以西洋參10g燉服, 隔2～3天服1次. 16日二診: 服藥後第3天熱退, 但見少氣懶言, 肢體困倦, 大便仍乾結, 小便黃, 舌紅, 苔微黃, 脈細數. 守上方火麻仁加至30g, 再進4劑, 前後服上方加減20餘劑, 病情定, 已無發熱, 精神, 胃納諸症好轉, 遂回家향(시골鄕)調理. (按語)劉老指出, 暑濕髮熱致氣陰兩傷與暑溫損傷津氣是有區別的, 本證之發熱, 一般爲午後熱甚或夜熱較顯, 且見少氣懶言; 而暑傷津氣則發熱較高, 且有呼吸喘迫現象. 本證病者一般汗出不多, 或時有汗出, 且汗점이(찰질粘, 두터울貳), 是暑濕相蒸所致; 而暑傷津氣則可見自汗或多汗, 且汗淡如水, 其爲暑熱蒸騰, 주(살갗奏)理開泄所致. (方源)史志雲, 鍾嘉熙.劉仕昌敎授治療暑濕髮熱的經驗.新中醫, 1993(7): 1 |
| 처방 |
黃耆
20.0
太子蔘 15.0 葛根 15.0 生地黃 15.0 天花粉 15.0 白薇 15.0 地骨皮 15.0 麥門冬 12.0 扁豆花 12.0 靑蒿 10.0 (後下) 五味子 6.0 |