| 대분류 | 기타병증 |
|---|---|
| 소분류 | 서습발열 |
| 주치 | 서습발열 오후발열 다한 자한 |
| 해설 | 暑濕髮熱 少陽分消湯(劉仕昌方) 서습발열 소양분소탕 오후발열 다한 자한 (組成)柴胡10g, 黃芩, 葛根各15g, 扁豆花, 秦교(나라끝구), 白芍, 蒼耳子各12g, 靑蒿(後下), 甘草各6g, 黃連3g. (편두화는 백편두로, 扁豆花爲豆科植物扁豆的花 ①治一切洩痢 ②治婦人白崩) (功效主治)淸泄少陽, 分消濕熱. 用於邪鬱少陽症見寒熱如?或午後熱甚, 胸悶脘비(뱃속결릴丕), 多汗或自汗, 兩脅脹痛, 肢體困倦, 口乾不欲飮, 納매(어리섞을매), 大便唐, 小便短赤, 舌紅, 苔黃貳, 脈滑數或弦滑. (方解)此時暑濕之邪鬱於少陽, 卽可致少陽樞機不利之證, 如寒熱如학(학질虐), 兩脅脹痛, 胸脘비(배속결릴丕)滿等, 又可見濕熱阻滯, 氣機不利之候, 如肢體困倦, 納매(어리섞을昧), 小便短赤等. 劉老認爲: 邪入氣分本應口渴欲飮, 而此時多見口乾不欲飮或飮水不多, 一則是由於濕鬱少陽不化, 致脾氣不升, 津液不布, 這是主要原因, 與熱入營分之口乾不欲飮, 其病機有實質性區別. 正如薛生白在<濕熱病篇>所說: “熱則液不升而口渴, 濕則飮內留而不引飮. ”別則與嶺南地域人群體質多挾內濕有關. 邪鬱少陽, 多見大便당(진창唐), 則爲暑濕挾滯交阻腸道所致. 邪鬱少陽者, 治宜淸泄少陽, 分消濕熱, 以自擬少陽分消湯爲主, 隨症加減. (加減)若見微惡風寒者加金銀花, 連翹以辛凉解表; 咳嗽者加紫?, 北杏仁, 浙貝母以止咳化痰; 脘腹脹滿者加枳殼, 藿香以理氣除脹; 脅痛者加小靑皮, 生牡蠣以疏肝理氣止痛; 心煩者加知母, 首烏藤以淸熱除煩安神. (驗案)羅某, 女, 39歲, 1991年8月6日初診. 低熱2個月, 發熱以下午爲甚, 體溫在37.3～37.8℃, 頭痛較重, 多汗, 咳嗽, 納差, 飮水不多, 大便乾結, 小便黃, 舌邊尖紅, 苔白貳, 脈弦滑. 此爲暑濕髮熱證邪鬱少陽, 治宜淸泄少陽, 分消濕熱, 師擬少陽分消湯加減治療. 處方: 靑蒿(後下)6g, 柴胡, 扁豆花, 菊花各10g, 秦?, 黃芩, 蒼耳子各12g, 葛根, 太子參各15g, 甘草3g. 4劑, 淸水3碗半煎至1碗半, 分2次服. 13日二診: 服藥後低熱已退, 已無頭痛, 多汗, 胃納轉佳, 二便自調, 仍有咳嗽, 痰白稠, 不易咳出, 睡眠欠佳, 舌邊尖紅, 苔微黃貳, 脈弦細. 效不更方, 守上方去蒼耳子加紫완(자宛), 浙貝母各12g以止咳化痰. 再進4劑病癒. (方源)史志雲, 鍾嘉熙.劉仕昌敎授治療暑濕髮熱的經驗.新中醫, 1993(7): 1 |
| 처방 |
柴胡
10.0
黃芩 15.0 葛根 15.0 扁豆花 12.0 秦蕎 12.0 白芍藥 12.0 蒼耳子 12.0 靑蒿 6.0 (後下) 甘草 6.0 黃連 3.0 |