| 대분류 | 기타병증 |
|---|---|
| 소분류 | 소간해울 |
| 주치 | 소간해울 간기울결 협통 창만 소화불량 흉통 |
| 해설 | 疏肝解鬱 加減柴胡疏肝散(張學文方) 소간해울 가감시호소간산 간기울결 협통 창만 소화불량 흉통 유방창만 (組成)柴胡12g, 芍藥10g, 川芎10g, 香附10g, 枳殼10g, 甘草3g, 鬱金10g, 三稜10g, 焦山査15g, 延胡索10g, 丹參15g, 麥芽12g. (用法)淸水煎服, 每日1劑. (功效主治)疏肝解鬱, 活血止痛. 主治: 肝氣鬱結, 氣滯血瘀或犯胃克脾之胸脅脹滿不舒或脅痛, 胃病, 乳房脹滿, 或走竄作痛, 嘆氣或喜長出氣, 舌質暗紅, 舌下脈絡粗張, 脈弦澁. (方解)古今之疏肝解鬱方劑甚多, 諸如四逆散, 逍遙散等, 應用흔(매우痕)廣, 各有優劣. 張景岳之柴胡疏肝散, 在四逆散的基礎加減, 側重於疏肝解鬱, 和血止痛, 其疏肝理氣, 和血止痛作用較强, 臨床用之效果較理想. 我們在長期臨床實踐中發現, 肝氣鬱結實是衆多疾病過程中的一個常見證型. 故以柴胡疏肝散爲基礎, 改造成爲“加減柴胡疏肝散”. 原方中陳皮和胃, 主理脾胃氣滯, 與枳殼同類, 故去之. 因此, 方中柴胡, 香附, 鬱金三藥, 皆疏肝解鬱之首選藥物, 用爲主藥; 川芎, 丹參, 三稜, 延胡索活血兼可行氣, 以化氣滯血瘀之證, 又可止痛; 白芍斂肝陰, 枳殼理脾氣; 焦山査, 麥芽消導健胃, 又佐疏肝活血; 甘草調和諸藥. 故方重在疏肝活血, 兼可以斂陰止痛, 對肝氣鬱結較重, 甚至氣滯血瘀, 犯胃作痛者, 療效頗佳. (加減)脾氣虛者加白朮, 茯令, 胃陰虛者加沙參, 玉竹, 石斛, 肝陰虛者加女貞子, 枸杞子, 肝鬱有熱者加黃芩, 川練子, 肝氣 犯胃寒熱錯雜者加黃連, 乾薑, 氣鬱血滯或비(뱃속결릴否)積者加鱉甲, 牡蠣. (按語)加減柴胡疏肝散具有疏肝理氣, 活血止痛的功效. 臨床廣泛用於各種肝氣鬱結, 氣滯血瘀較重所致的病證. 如肝炎, 肝硬化, 肝氣犯脾克胃之胃炎, 胃神經官能症等. 方中疏肝之藥較多, 量不宜過重, 柴胡性升散, 疏肝一般用6～10g卽可. 三稜, 延胡索行氣活血止痛, 肝區胃脘不痛者可去之, 或只用一味卽可. (方源)<疑難病證治> |
| 처방 |
柴胡
12.0
白芍藥 10.0 川芎 10.0 香附子 10.0 枳殼 10.0 甘草 3.0 鬱金 10.0 三稜 10.0 山査 15.0 焦 玄胡索 10.0 丹蔘 15.0 麥芽 12.0 |