| 대분류 | 기타병증 |
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| 소분류 | 풍한습표 |
| 주치 | 풍한습표 감기 감모 |
| 해설 | 風寒襲表 麻根細辛二陳湯(張希禹方) 풍한습표 마근세신이진탕 감기 감모 (組成)麻黃根15g, 細辛4～5g, 半夏15g, 茯令15g, 陳皮10g, 木香10g, 柴胡15g, 杏仁10g, 砂仁10g, 紫蘇梗10g, 冬瓜子10g, 甘草5g. (功效主治)主治一切風寒襲表所引起的各種疾病. (方解)昆明市中醫醫院張希禹副主任醫師, 熟讀經典, 寓醫理於臨床, 善用長沙諸方, 臨床經驗十分豊富. 臨床自擬麻根細辛二陳湯, 可治一切“風寒襲表”, 突破了<傷寒論>“表虛”和“表實”, “有汗”和“無汗”之間的辨證, 臨床應用, 每獲良效, 從而繼承和發展了<傷寒論>. 對疑難重症, 善用附子. 張師認爲: 邪之所湊, 經脈阻滯, 經氣不暢則百病叢生, 治病之旨在於疏通經絡, 條達氣血, 故在臨床中辨證用藥尤重六經, 兼顧臟腑, 八綱. 擬麻根細辛二陳湯, 用仲景理論指導臨床應用, 療效顯著. ?本方麻黃根性甘平, 功在祛寒斂肺止汗, 疏調?理, 收澁之中兼具調暢之性, 斂正氣而不斂邪氣; 細辛性溫而大辛, 氣盛味烈, 性善走竄, 直入少陰, 托邪外透, 達表入裡, 疏散風寒之力大, 溫經止痛之力强, 卽能發散在表之風寒, 又能入裡, 祛除入里之陰寒, 只有“竄透開滯”的特點, 麻黃根細辛相伍, 祛邪散寒, 散中有收, 散不傷正, 收不留邪, 宣肺司開合之職, 寓“發汗”於無形之中. 二陳湯健脾渗濕化痰, 理氣和中, 爲治痰的基礎方劑, 隨證加味, 用於各種痰飮; 木香“乃三焦氣分之藥, 能升降諸氣”, 善通行脾胃之滯氣, 爲行氣止痛之要藥, 行氣健脾, 疏泄肝膽; 砂仁化濕行氣, 杏仁降肺之中兼有宣肺之功, 紫蘇梗發汗解表, 寬胸利膈, 冬瓜子淸肺化痰, 利濕排膿, 柴胡疏肝解鬱, 升擧脾胃淸陽之氣. 小白附子爲祛風化痰要藥, 附子爲臨床溫陽有效藥物. 全方配伍, 宣上(肺), 溫中, 暢下, 通經利氣, 溫散竝行, 開合相濟, 使經氣條達, 邪有出路, 寒邪得去, 溫邪得淸, 臟腑安合. 全方共12味, 配伍嚴謹, 實爲開達三焦, 通行十二經, 溫化寒邪之良劑. (按語)張師擬此方靈感源於蒲輔周老前輩用麻杏石甘湯治療支氣管炎外寒內熱證(寒包火)“有汗無汗皆可用, 年老體弱者用麻黃根代麻黃” . 蒲老數十年用之多效. <素問·陰陽應像大論篇>雲“其在皮者, 汗而發之”, 以解表祛邪爲治療法則, <傷寒論>中太陽中風證治以解肌祛風, 調和營衛, 方用桂枝湯, 太陽傷寒證治以辛溫發汗, 宣肺平喘, 方用麻黃湯, 就雲南昆明而言, 雖四季如春, 但晝夜溫差較大, 氣候多變, 有諺語雲“四季無寒暑, 一雨便成冬”便是眞實寫照. 故在昆明地區, 麻黃應用?少, 因氣候特殊. 用麻黃易誤汗, 但太陽傷寒之病又不得不發其汗, 因此麻根細辛二陳湯??而生. ?麻黃根中藥學言其功效斂肺止汗, 張師多年臨床認爲其斂肺止汗, 疏調?理, 收澁之中兼具調暢之性, 斂正氣而不斂邪氣, 卽能祛寒又能止汗, 祛邪不傷正, 與細辛配伍祛寒止汗, 寓發汗於無形之中, 麻根細辛二陳湯不論有無汗出均可應用, 故太陽病用麻根細辛二陳湯不但未違仲景本意, 且昇華了仲景理論, 可謂是在<傷寒論>基礎上的創新. 臨床中, 通過配伍擴大了麻根細辛二陳湯的應用範圍, 廣泛應用於太陽病經證, 陽明病經證, 少陽病, 太陰病, 少陰病, 少陰寒化證. (方源)龍自亮.張希禹老師應用麻根細辛二陳湯經驗.雲南中醫學院學報, 2006, 29(2): 41 |
| 처방 |
麻黃根
15.0
細辛 4.0 4～5g 半夏 15.0 茯令 15.0 陳皮 10.0 木香 10.0 柴胡 15.0 杏仁 10.0 砂仁 10.0 紫蘇梗 10.0 冬瓜仁 10.0 甘草 5.0 |