| 대분류 | 외과병증 |
|---|---|
| 소분류 | 경추방 |
| 주치 | 경추병 항항 견비통 목디스크 |
| 해설 | 頸椎病 頸椎病基本方(朱宗元方) 경추병 경추병기본방 항항 견비통 목디스크 (組成)葛根, 桂枝, 赤白芍, 鹿角片, 桃紅各10g, 川芎, 地龍, 白芷, 白疾藜各10g, 細辛, 通草, 吳茱萸, 畢撥各5g, 絡石藤, 靑風藤各15g, 乳香, 沒藥各12g, 水蛭膠囊4粒, 蟲膠囊4粒. (청풍등은 방기임 방기(防己)A 학명 Sinomenium acutum Rehder et Wils. 라틴명 Sinomenii Radix 일반명 방기 과명 새모래덩굴과(Menispermaceae) 약용부위 덩굴성 줄기, 뿌리줄기 약재성상 이 약은 원형-타원형의 절편으로 두께 2-4mm, 지름 10-45mm이다. 옆면은 어두운 회갈색이며 세로의 홈과 혹모양의 돌기가 있다. 피층은 엷은 갈색-어두운 갈색, 목부는 회갈색의 도관부와 어두운 갈색의 방사조직이 엇갈려서 방사상으로 배열되어 있다. 효능 해웅황독(解雄黃毒) 이구규(利九竅) 거풍(祛風) 거풍(祛風) 복초석(伏硝石) 소종(消腫) 이수(利水) 제습(除濕) 청열(淸熱) 통주리(通?理) 행기지통(行氣止痛) 주치병증 소변불리(小便不利) 수종각기(水腫脚氣) 습진창독(濕疹瘡毒) 풍습비통(風濕痺痛) 수치법 잡질(雜質)을 제거하고 미감수(米?水)에 침(浸)했다가 절편(切片)하여 사용한다. 충분히 달여(8시간정도) 사용하거나, 주증(酒蒸)하기를 3차(次)하여 사용한다. 이명 해리(解?), 재군행(載君行), 석해(石解), 분방기(粉防己), 한방기(漢防己), 광방기(廣防己), 목방기(木防己) 성미 고(苦), 무독(無毒), 신고(辛苦), 평(平), 한(寒) 작용부위 방광(膀胱); 비(脾); 신(腎); 폐(肺) 금기 고한(苦寒)한 성미(性味)를 가지고 있으므로 위약(胃弱), 음허자(陰虛者), 습열(濕熱)이 없는 자, 비위(脾胃)가 허한(虛寒)한 자(者)는 복용을 기(忌)한다. 키워드 과방기(瓜防己); 광방기(廣防己); 금전조합마; 대엽청승아; 대청목향; 도지공; 동칭추; 목방기(木防己); 방기(防己); 백목향(白木香); 분방기(粉防己); 산오구; 석해(石解); 섬소서; 재군행(載君行); 청등; 청풍등; 추골산; 추골풍; 토등; 한방기(漢防己); 해리(解離); 화방기(和防己); 광방기(廣防己)(동속근연식물) . 청풍등 別名: 靑藤, 尋風藤, 靑風藤, 靑防己, 大靑木香, 靑防己, 靑藤鹹 功能: 祛風濕, 通經絡, 利小便. 主治: 用於風濕痺痛, 關節腫脹, 麻痺瘙양(가려울瀁) 청풍등은 방기임, 靑風藤爲防己科植物靑藤或毛靑藤等的藤莖, 注意不可與淸風藤混淆. 別稱 靑藤, 尋風藤, 淸風藤, 靑防己, 大靑木香, 靑防己, 靑藤함.) 충교낭은 충문으로, (大黃蟲膠囊【成分】熟大黃, 土鼈蟲(炒), 水蛭(制), 망蟲(去翅足, 炒), 토별충(炒), 幹漆(단-쇠불릴단), 桃仁, 苦杏仁(炒), 黃芩, 地黃, 白芍, 甘草. ) (功效主治)用於頸椎病. (方解)朱師在多年的臨證實踐中, 深硏中藥傳統配伍精髓, 密切結合現代硏究成果. 將<傷寒論>的葛根湯方中的君藥葛根和桂枝作爲藥對配入方中治療頸椎病. 桂枝辛溫祛風, 又擅溫經通脈; 葛根辛凉解肌而尤擅舒解項背强痛. 二藥合用, 對頸項活動不利效果顯著; 現代硏究認爲, 頸椎病的發生髮展不僅因頸椎局部解剖和生物力學的改變, 同時還伴有局部炎性介質的釋放. 朱師認爲, 頸椎病邪正交錯, 虛實夾雜, 臨床治療需詳審病機, 兼顧邪正虛實, 方能取效. 尤其在藥對的配伍使用時, 頗多巧思; 如: 赤芍白芍, 一散一收; 白芍苦酸微寒, 入肝經, 可柔肝止痛和養血斂陰, 以補爲功; 赤芍功能凉血散瘀淸熱, 以瀉爲用, 活血化瘀, 同時兼有養血和血的作用. 二藥合用, 寓意一散一補, 卽散瘀止痛, 又補血養筋. 桃紅與乳沒, 活血化瘀, 兼能止痛. 方中如水蛭, 蟲二者皆味鹹, 功善破血逐瘀, 可改善頸椎病筋骨受損, 脈絡瘀阻的病理變化. 與桃紅, 乳香, 沒藥加强活血化瘀, 理氣止痛的功能. (加減)椎動脈型加天麻, 鉤藤, 脊髓型加熟地黃, 補骨脂, 神經根型加威靈仙, 木瓜. (驗案)某男, 56歲, 頸項强痛, 右肩臂酸重, 疼痛, 麻木, 伴頭暈, 肢冷惡寒, 經常失眠6年, 血壓, 血脂, 心電圖檢査均屬正常, 頸椎攝片報告生理曲度?直, 頸椎5～7後下緣骨質增生, 頸5, 6椎間隙狹窄, 査右側頸部肌肉緊張, 頸椎5～7椎體棘突偏右側壓痛明顯, 在某醫院診爲混合型(神經根型合椎動脈型)頸椎病, 中醫屬痺證型, 審舌暗苔白貳, 脈沈弱. 證屬肝腎不足, 瘀血阻絡, 治宜補益肝腎, 活血化瘀, 견痺通絡, 方用“頸椎病方”治之, 藥用葛根, 桂枝, 鹿角片, 熟地黃, 當歸各10g, 生黃耆, 威靈仙各30g, 補骨脂, 木瓜各12g, 桃紅各10g, 川芎, 地龍, 白芷, 白?藜各10g, 細辛5g, 通草, 吳茱萸, 畢撥各5g, 絡石藤, 靑風藤各15g, 乳香, 沒藥各12g, 水蛭膠囊4粒, 蟲膠囊4粒, 甘草6g, 日1劑, 水煎服, 服藥10劑, 諸症明顯減輕, 繼服30劑, 諸症消失, 頸項活動自如, 以上方爲丸, 鞏固療效. 追訪3年未見症狀復發. (方源)賀濤, 李永紅, 段麗.朱宗元敎授治療頸椎病經驗?菁.中醫藥學刊, 2005, 23(9): 1576 |
| 처방 |
葛根
10.0
桂枝 10.0 赤芍藥 10.0 鹿角(片) 10.0 桃仁 10.0 紅花 10.0 川芎 10.0 地龍 10.0 白芷 10.0 白蒺藜 10.0 細辛 5.0 通草 5.0 吳茱萸 5.0 畢撥 5.0 絡石藤 10.0 靑風藤 15.0 防己 乳香 12.0 沒藥 12.0 水蛭膠囊 4.0 4粒 蟲膠囊 4.0 4粒 |