| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 예방효천복 |
| 주치 | 예방효천복발 천식 |
| 해설 | 預防哮喘復發 견哮湯(洪廣祥方) 예방효천복발 견효탕 천식 (組成)정력子15～20g, 牡荊子15g, 靑陳皮各15g, 檳랑10g, 鬼箭羽10g, 生薑3片, 生大黃10g(後下). (모형자(牡荊子)A 학명 Vitex chinensis Mill. 라틴명 Viticis Fructus 일반명 좀목형 과명 마편초과(馬鞭草科: Verbenaceae) 약용부위 열매 효능 하기(下氣) 거풍화담(祛風化痰) 지통(止痛) 주치병증 각기(脚氣) 백대(白帶) 백탁(白濁) 설사(泄瀉) 위통(胃痛) 종창(腫脹) 해수기천(咳嗽氣喘) 성미 신미고(辛微苦), 온(溫) 작용부위 폐(肺); 대장(大腸) 모형자는 소상으로 (좀모형 소모형으로 마편초과(馬鞭草科: Verbenaceae) 열매이며, 하기(下氣) 거풍화담(祛風化痰) 지통(止痛) 治咳嗽哮喘, 中暑發사(쥐통 마진沙), 胃痛, 疝氣, 婦女白帶. ) 청진피는 청피로, (귀전(鬼箭) 학명 Euonymus alatus (Thunb.) Sieb. 라틴명 Euonymi Caulis Suberatum 일반명 화살나무 과명 노박덩굴과(Celastraceae) 약용부위 가지와 가지에 달린 날개깃 효능 살귀독(殺鬼毒) 살충(殺蟲) 타태(墮胎) 파혈통경(破血通經) 주치병증 경폐(經閉) 복통(腹痛) 붕중(崩中) 산후복통(産後腹痛) 역절풍(歷節風) 중악(中惡) 징결(?結) 충통(蟲痛) 이명 귀전우(鬼箭羽), 위모(衛矛) 성미 고(苦), 한(寒) 작용부위 간(肝) 금기 임신부는 복용하지 말 것. 괴전우는 (根, 帶翅的枝葉(衛矛, 鬼箭羽): 苦, 寒. 行血通經, 散瘀止痛. 用於經閉, 징하, 産後瘀滯腹痛, 蟲積腹痛, 漆瘡) 생대황은 대황으로, (功效主治)滌痰祛瘀, 調暢氣機, 預防復發. 用於預防哮喘復發. (方解)洪敎授認爲“痰瘀伏肺”是哮喘反復發作的“夙(일찍숙)根”, 因此, 滌痰化瘀同治以斷“夙根”, 實乃是預防哮喘復發的關鍵. “夙根”未除, 隨時感邪而復發. 因爲哮喘緩解期氣道中的頑痰, 老痰竝未徹底淸除, 這些“痰栓”在一定條件下仍阻塞氣道, 引起血瘀. 且緩解期仍可見患者唇暗, 舌下靜脈延伸增粗, 舌質紫暗, 苔黃貳, 足以說明痰瘀仍存在. 此時老師仍堅持在辨證論治的原則下繼續用經驗方“?哮湯”以淸除痰瘀“夙根”, 達到滌痰祛瘀, 調暢氣機, 預防復發之目的. 洪敎授善用水蛭治哮喘, 究其因, 據<中藥大辭典>記載, 水蛭主要成分有水蛭素, 能阻止凝血매(술밑매, enzyme)對纖維蛋白原之作用, 阻止血液凝固. 同時還可分泌一種組알(아민, amine)樣物質, 因而可以擴張毛細血管. 故<本經>亦謂能“主逐惡血, 或瘀血……”卽治瘀阻, 又能改善毛細血管供血, 緩解氣管平滑肌痙攣, 使氣機通暢, 緩解哮喘的發作, 起到“標本同治”的作用. 爲了方便患者服用, 已硏製出水蛭膠囊, 每個膠囊裝水蛭粉0.5g, 每次服2～3個, 日服2次. (加減)膠痰?著難咳出者加磁石20g, 海蛤殼20g, 全瓜蔞20g; 瘀證明顯者加紅花6～10g, 桃仁10g, 川芎10g, 水蛭膠囊6個. (驗案)侯某, 男, 56歲. 慢性咳喘10餘年. 本次於1991年4月因咳喘吼鳴急性發作, 胸悶氣별(악할별, shut up, hold back), 不能平臥2個月入院治療, 經老師用滌痰行瘀, 泄肺平喘及西藥抗感染治療, 病情進入緩解期. 但仍有胸悶氣喘, 痰粘黃, 量多不易咳出, 唇週及肢末發紺, 舌下靜脈增粗延伸, 大便乾結, 脈弦滑數, 舌質紅暗邊有瘀斑, 苔黃?. 辨證爲: 痰瘀伏肺, 鬱而化熱. 治以滌痰祛瘀, 淸化痰熱, 選方用洪師經驗方견哮湯合麻杏石甘湯. 處方: 정력子10g, 牡荊子15g, 靑, 陳皮各15g, 檳랑10g, 鬼箭羽10g, 生大黃10g, 生石膏30g, 生麻黃10g, 南杏仁10g, 生甘草6g, 水蛭膠囊6個. 服用半月痰熱漸淸, 後堅持用견哮湯加味3個月, 哮喘緩解5個月餘. 按: 本例自始至終파(住祛除痰瘀, 以淸除“夙根”, 辨證準確, 堅持守方服藥, 療效顯著. (方源)蔡燦林, 趙鳳達. 洪廣祥預防哮喘復發的經驗初探. 江西中醫藥, 1993, 24(6): 2 |
| 처방 |
亭歷子
15.0
15~20g
牡荊子 15.0 陳皮 15.0 靑陳皮 檳郞 10.0 鬼箭羽 10.0 生薑 3.0 3片 大黃 10.0 生(後下) |