| 대분류 | 외과병증 |
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| 소분류 | 창양 |
| 주치 | 창양 모옥서방 외과종창 |
| 해설 | 瘡瘍 內消確效散(牟玉書方) 창양 내소확효산 모옥서방 외과종창 (組成)酒大黃15g, 桃仁, 牡丹皮各12g, 冬瓜子, 敗醬草各31g. (功效主治)通下驅邪. 用於外科瘡瘍. (方解)牟老認爲外科瘡瘍是肌膚積熱而産生的現象, 一般爲發紅疼痛, 腫脹以致化膿潰爛, 在治療中如要控制這些過程的發展, 必須解除積熱的繼續蔓延, 故牟老運用通下驅邪法, 用家傳方內消確效散加減達到內消的目的. 方中酒大黃活血祛瘀, 瀉下攻積, 淸熱瀉火, 引諸熱從二便而下, 以緩解因積熱所引起的熱症; 牡丹皮淸熱凉血, 活血散瘀以和解血中積熱, 凉血消癰; 桃仁活血祛瘀, 潤腸通便, 以恢復血中損失的水分; 冬瓜子健脾胃排膿, 故瀉下而脾胃不損, 其排膿功效與敗醬草共用瀉積熱, 而使膿血從大便排出達到內消的目的. (加減)瘡癰加連翹, 白芷; 化膿發熱, 加靑蒿, 甚者加止雪丹; 痛甚加乳香, 沒藥; 惡寒加柴胡; 瘙痒後感染者加蟬?, 白芷; 腫勢較甚加茯?皮, 冬瓜皮; 上肢發者加桑枝; 下肢發者加焦黃柏; 頭部加菊花; 面部加薄荷, 桑白皮; 背部加蒼朮. (驗案)腿癰曾某, 男, 50歲, 農民. 因右大腿內側結一腫塊, 紅腫疼痛, 於1998年7月15日初診. 診見右大腿內側結一腫塊約20cm×12cm, 有數處膿點, 按之有波動感, 伴口苦, 納差, 便秘, 苔黃?, 舌質紅, 脈滑數. 證屬濕熱凝聚. 治宜淸除濕熱, 消腫止痛. 方用內消確效散加減: 酒大黃15g, 桃仁, 沒藥各12g, 紫花地丁, 連翹, 冬瓜子, 敗醬草各31g. 每日1劑, 水煎服. 外敷如意金黃散. 服藥後每日瀉3次, 膿腫逐漸變小, 餘症減輕. 原方加減1個月後諸症盡消. 乳癰李某, 女, 28歲, 幹部. 因右乳房腫痛, 發紅, 惡寒發熱3天, 於1999年4月16日初診. 症見右乳房腫塊較大, 皮膚發紅, 拒按, 按久有波動感, 自述疼痛劇烈, 全身高熱, 憎寒壯熱, 煩躁口苦, 便秘, 舌質紅, 苔黃?, 脈數. 證屬脾胃濕熱. 治宜疏肝理氣, 淸熱止痛. 方用內消確效散加減: 酒大黃15g, 牡丹皮, 白芷, 橘核, 乳香, 沒藥各12g, 柴胡9g, 冬瓜子31g. 1日1劑, 水煎服, 外敷如意金黃散. 3日後腫消痛減, 寒熱漸退, 原方加減, 半個月全消. (按語)禁忌: 大病後, 大吐大瀉後; 身體虛弱者; 영幼兒. (方源)肖榮粹.牟玉書運用通下驅邪法治療瘡瘍經驗.四川中醫, 2000, 18(5): 3 |
| 처방 |
大黃 酒蒸
15.0
桃仁 15.0 牧丹皮 15.0 冬瓜仁 31.0 敗醬 31.0 |