누시누효

자의사황탕

대분류 아과질환
소분류 창양
주치 창양 소아 황농성피부염
해설 瘡瘍 自擬四黃湯(張士覲方)
창양 자의사황탕 소아 황농성피부염

(組成)大黃, 黃芩, 黃柏各15g, 黃連5g, 野菊花, 蒲公英, 金銀花各30g.

(功效主治)祛實邪, 淸熱毒. 用於영幼兒各種化膿性皮炎, 瘡毒等.

(方解)本方源於<證治準繩>, 系四黃散去滑石, 五倍子加野菊花, 蒲公英, 金銀花衍化而來. 四黃皆大寒之品, 苦則燥濕, 寒則淸熱. 金銀花, 蒲公英, 野菊花辛凉微苦, 功擅解瘡瘍腫毒, 伴四黃則療效倍增. 具有淸熱解毒, 瀉火燥濕, 排膿消腫之功. 張老謂: “小兒體屬純陽, 陰本不足, 衛表功能不固, 抗病能力低弱, 易爲六淫外邪所侵, 極易化熱化膿. ”自擬四黃湯加減用於영幼兒各種化膿性皮炎, 瘡毒等療效顯著. 且不經註射, 無須口服, 易於接受. 以藥液洗擦皮膚, 容易吸收, 通過?理, 轉入體內, 能起到祛實邪, 淸熱毒之效.

(加減)濕重者加土茯令30g,
熱甚者加焦梔子20g,
毒甚者加紫花地丁30g,
痒甚者加白鮮皮20g.

(驗案)膿疔瘡患兒, 男, 2歲, 1979年7月初診. 値炎熱天氣, 患兒頭面部, 上肢胸腹有膿性?疹, 浸淫成片, 高熱煩躁, 體溫39.8℃(肛門). 經用抗生素無效遂來求診. 給“自擬四黃湯”加焦梔子20g, 3劑. 囑煎湯洗擦皮膚. 3天后複診, 身熱已退, 膿性疔瘡消隱. 續3劑, 防復發.

急性化膿性皮炎患兒, 男, 3歲, 1977年7月初診. 患兒初起全身皮膚潮紅, 瘙痒難忍, 不思飮食, 夜不安寐, 啼哭不休. 數日後, 部分感染化膿, 膿水淋?, 濕淫衣襟, 體溫39.1℃(肛門). 經用中西藥療效甚微, 卽來門診. 處“自擬四黃湯”加白鮮皮15g, 土茯?20g, 3劑, 煎湯洗擦. 複診時據家長雲: 患兒當晩卽能安睡, 病情明顯好轉, 體溫降至正常. 2劑後漸進飮食. 再進3劑, 以祛餘邪.

(方源)李筆怡.張士覲運用自擬四黃湯的臨床經驗.天津中醫, 1986(4): 18
처방 大黃 15.0
黃芩 15.0
黃栢 15.0
黃連 5.0
菊花 30.0 野
蒲公英 30.0
金銀花 30.0