| 대분류 | 아과질환 |
|---|---|
| 소분류 | 장충증 |
| 주치 | 장충증 회충 요충 편충 |
| 해설 | 腸蟲證 烏梅湯加減方(張士卿方) 장충증 오매탕가감방 회충 요충 편충 (腸蟲症是小兒時期常見的一類疾病. 此症種類甚多, 其中以蛔蟲, 蟯蟲, 薑片蟲, 鉤蟲發病最爲普遍. ) (組成)烏梅10g, 川花椒3g, 細辛3g, 使君子10g, 檳郞6g, 黨參6g, 當歸6g, 川練子10g, 胡黃連3g, 黃柏6g, 白芍15g, 鷄內金10g, 炙甘草6g, 焦山査10g, 焦神曲10g, 焦麥芽10g. (功效主治)用於腸蟲證. (方解)仲景用此方主要是治療因上熱下寒, 蛔蟲內擾所致的蛔厥症. 張敎授師古而不泥古, 强調“蟲當化之”, 常在“烏梅丸”原方基礎上改丸爲湯加減化裁, 取原方安蛔之功, 竝適當加以健運脾胃之藥, 做到標本兼治. 張敎授常强調小兒臟腑嬌嫩, 形氣未充, 尤以脾常不足爲生理特點, 指出在化蟲之中及化蟲之後, 皆宜調補脾胃, 於症狀減輕後予異功散加減繼服之, 以杜蟲之復生. 方中烏梅, 白芍之酸能柔肝緩急, 酸能安蛔, 使蛔靜而痛止, 與川?子相助以定痛; 蛔動因於胃熱腸寒, 蜀椒, 細辛味辛性溫, 辛可伏蛔, 溫能溫臟驅寒; 胡黃連, 黃柏味苦性寒, 苦能下蛔, 寒能淸胃熱; 使君子, 檳?助烏梅化蟲之功; 黨參, 當歸益氣健脾; 鷄內金, 焦山?, 焦神曲, 焦麥芽和胃運脾; 甘草調和諸藥. 全方共奏寒熱竝用, 虛實竝治; 酸辛苦甘, 剛柔相濟; 辛開苦降, 土木雙調之功用. (加減)如有不思飮食者, 加太子參, 茯?, 白朮, 陳皮, 法半夏以健運脾胃; 咳喘日久不癒者, 加百部, 杏仁以潤肺止咳; 體虛多汗者, 加?龍牡, 浮小麥以斂汗止汗; 大便乾燥者, 加瓜蔞以潤腸通便; 易乾嘔者, 加砂仁以行氣止嘔; 口瘡, 咽痛者, 加牛蒡子, 桔梗淸熱利咽; 多夢者, 加石菖蒲, 鬱金寧神淸心. (驗案)謝某, 女, 6歲, 2006年11月10日以臍周腹痛3天就診. 2週前患兒因氣候突變而患感冒, 至今未?癒, 現臍腹時痛時止, 仍咳嗽, 納穀不多, 夜寐齒, 喜俯臥. 査體: 面部白斑, 白睛藍斑, 唇內粟狀白點, 心肺聽診正常, 咽部略紅, 舌尖紅, 少苔. 治以溫臟安蛔, 潤肺止咳. 處方: 川花椒3g, 烏梅10g, 細辛3g, 使君子10g, 檳?6g, 黨參6g, 當歸6g, 川?子10g, 胡黃連3g, 炒白芍15g, 百部10g, 延胡索10g, 炙甘草6g , 杏仁10g, 焦山?10g, 焦神曲10g, 焦麥芽10g. 4劑, 水煎服, 2劑後臍腹痛減輕, 4劑後咳嗽較前好轉, 食慾增加. 二診: 排出蛔蟲2條, 諸症消失, 咳嗽?癒, 食納可, 續服2～3劑參?白朮散加減, 使患兒??脾胃兩健, 生化有源, 氣血漸運, 生機?然. (方源)劉?, 任學通.張士卿敎授辨治小兒腸蟲證經驗.甘肅中醫, 2007, 20(12): 14 |
| 처방 |
烏梅
10.0
川椒 3.0 川花椒 細辛 3.0 使君子 10.0 檳郞 10.0 黨蔘 6.0 當歸 10.0 川練子 10.0 黃連(胡) 3.0 黃栢 6.0 白芍藥 15.0 鷄內金 10.0 甘草 炙 6.0 山査 10.0 焦 神曲 10.0 焦 麥芽 10.0 焦 |