| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 외감발열 |
| 주치 | 외감발열 외감발열 감기 |
| 해설 | 外感發熱 通天達地湯(吳廷揚方) 외감발열 통천달지탕외감발열 감기 (組成)荊芥10g, 防風10g, 連翹10g, 炒牛蒡子10g, 桔梗15g, 枳殼10g, 黃芩10g, 赤芍15g, 射干10g, 玄參20g, 天花粉15g, 川貝母或浙貝母5g, 白芥子5g, 燈心草1찰(札, bind; tie; bundle up), 甘草5g. (用法)上藥水煎服, 每日1劑, 小兒用量酌減. (功效主治)解表淸裡, 疏散風熱. 用於外感發熱. (方解)風熱感冒, 流行性感冒, 急性扁桃體炎, 流行性시(빰媤)腺炎的發生, 多因外感時邪, 裡熱過盛致病; 亦可因肺胃二經蘊熱, 復感外邪而致病. 通天達地湯方中荊芥, 防風疏散表邪, 桔梗, 枳殼, 浙貝母或川貝母宣肺止咳, 黃芩, 天花粉淸泄肺胃之熱, 赤芍, 白芥子淸熱除濕而止痛, 玄參, 射干, 牛蒡子淸熱而利咽喉, 連翹淸熱而透表, 燈心草淸利暑熱, 甘草淸熱而調和諸藥. 諸藥配伍具有解表淸裡, 疏散風熱之功效, 與上述疾病的發生機制相合, 故臨床能取得滿意的療效. (加減)如流感屬表寒裡熱, 挾濕重者去燈心草加滑石, 急性扁桃體炎去燈心草加板藍根或崗梅根, 流行性시(빰媤)腺炎去燈心草加板藍根, 竝予靑黛外用. (驗案)男, 4歲, 1984年10月3日下午初診. 發熱. 體溫39.2℃, 鼻流濁涕, 咳嗽, 咽痛(咽部充血), 口渴, 舌質紅, 薄黃, 脈浮數. 診斷爲風熱感冒之重症, 治以疏風散邪, 解表淸裡. 給予連翹10g, 防風6g, 浙貝母2.5g, 荊芥6g, 玄參10g, 桔梗6g, 赤芍8g, 天花粉10g, 黃芩8g, 枳殼5g, 炒牛蒡子10g, 射干7g, 崗梅根15g, 白芥子2g, 甘草2g. 水煎服. 2劑後諸症大減, 體溫37.1℃, 後予連翹, 玄參, 北沙參, 桔梗, 甘草之屬而愈. (按語)治療外感發熱患者350例, 男198例, 女152例; 年齡3～72歲. 其中風熱感冒, 流行性感冒(單純型), 急性扁桃體炎各100例, 流行性시(빰媤)腺炎50例. 風熱感冒전(병낫을전)癒79例, 好轉12例, 無效9例, 總有效率91％; 流行性感冒전(병낫을전)癒72例, 好轉18例, 無效10例, 總有效率90％; 急性扁桃體炎100例, 전(병낫을전)癒68例, 好轉21例, 無效11例, 總有效率89％; 流行性시(빰媤)腺炎50例, 전(병낫을전)癒34例, 有效11例, 無效5例, 總有效率90％. 中藥煎劑治療急性熱病, 必須用足구(많다苟, enough; sufficient; adequate)的劑量, 同時要有足구(모을구)的水量(煎取液). 通天達地湯最適宜每次煎取250m1, 日服2～3次, 療效方爲可고(기댈告). 劑量不足, 煎取液過少, 服藥次數太少, 是治療上述病症療效不理想的主要原因. (方源)吳兆懷, 卓愛琴, 何吳贄, 等. 通天達地湯的臨床應用. 現代中西醫結合雜誌, 2006, 15(10): 1371 |
| 처방 |
荊芥
10.0
防風 10.0 連翹 10.0 牛芳子 炒 10.0 桔梗 15.0 枳殼 10.0 黃芩 10.0 赤芍藥 15.0 射干 10.0 玄蔘 20.0 天花粉 15.0 貝母 5.0 川 白芥子 5.0 燈心 1.0 1찰 甘草 5.0 |