| 대분류 | 아과질환 |
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| 소분류 | 소아병기발 |
| 주치 | 소아병기발작 소아경기 숨을 안쉬고 |
| 해설 | 小兒屛氣發作 調神湯(王烈方) 소아병기발작 조신탕 소아경기 숨을 안쉬고 屛氣-숨을 죽이다. (組成)當歸5g, 遠志5g, 鬱金5g, 白芍5g, 麥冬5g, 百合5g, 丹參5g. (병기발작 屛氣發作 breath holding spells 屛(hold (one's breath))氣發作(breath holding spells)爲영(가난아기瓔, baby; infant)幼兒時期的一種神經症性發作. 6個月前及6歲後者少見, 最多見於2一3歲. 每當영兒受到物理因素(如疼痛)或情緖刺激後(如痛苦, 恐懼, 發怒或受到挫折)卽高聲哭叫過度換氣, 接著就屛氣, 呼吸暫停, 口唇發紫, 四肢强直, 嚴重者可以短時期意識喪失(昏厥)及四肢肌肉的陣攣性抽動. 全過程約一分鐘左右. 然後全身肌肉放松, 出現呼吸, 大部分孩子神志恢復或短暫發매(slow-witted; dull), 亦有立卽入睡的. 矯治的關鍵在於正確地敎養, 家庭成員平時對孩子旣要和갈(열매가 많이 열리다渴, friendly; amiable; gentle)可親, 使他感到家庭的溫暖; 又要耐心敎育, 使他自覺地嚴格要求自己. 若過分强調不挫傷其情緖, 常無原則地滿足孩子的欲望, 將來可造成性格上的異常. 相反, 若提出過分嚴格的要求, 容易造成屛氣發作頻發, 對健康不利. ) (用法)1日1劑, 水煎服. (功效主治)用於小兒屛氣發作. (方解)患兒每於哭喊之後氣별(악할瞥), 屬祖國醫學厥證範疇, 卽現代醫學之小兒屛氣發作. 영幼兒發此病, 多由七情內傷, 氣逆爲病, 以因怒而厥者爲多. 若所願不遂, 隨卽哭喊, 肝氣鬱結, 鬱久化火, 肝氣上逆, 或因火怒而氣血竝走於上等, 以致陰陽不相順接而發爲厥證. 正如<素問·生氣通天論>所說: “大怒則形氣絶, 而血苑於上, 使人薄厥”. 王老臨證針對病因, 病機, 治以調神湯加減. 方中鬱金行氣活血開鬱, 伍以當歸, 丹參以增强活血之效. 一味丹參, 功同四物, 有養血, 活血之效. 白芍養血柔肝潛陽, 遠志安神開竅, 麥冬, 百合養陰安神, 諸藥合用, 標本兼顧, 調和氣血陰陽, 共奏“行肝氣, 開鬱結, 平衝降逆, 養陰安神”之功, 在臨床中較多加減應用於小兒神誌病的治療, 取得滿意療效. (驗案)陳某, 男, 1.5歲, 1988年4月12日初診. 患兒生後體健, 診前3個月起病, 症見屛氣, 每於哭喊之後發作, 1日3～5次, 每次持續1～2分鐘, 歷次發作均有呼吸暫停, 面色靑灰, 時甚蒼白, 神識不淸, 緩解後除有涎沫外, 未見其他異常, 病後乳食, 睡眠, 大小便均正常. 曾用抗痛, 鎭靜, 安神, 補?等治療未見好轉, 檢査: 神乏面白, 唇淡, 舌質淡, 苔白薄, 心, 肺, 腹部未見異常, 脈緩, 指紋淡, 腦電未見異常. 中醫診斷爲氣厥, 西醫診斷爲屛氣發作綜合徵. 此乃氣鬱血瘀而致, 治擬調氣理血, 行氣活血, 開鬱降逆. 藥用: 當歸5g, 遠志5g, 鬱金5g, 白芍5g, 麥冬5g, 百合5g, 丹參5g, 水煎服, 每日1劑. 服藥後2天停止發作. 治療8天, 雖有哭喊, 但未見發作, 遂繼服藥12天以鞏固療效. 隨訪4個月未再復發, 依此治療26例患兒, 男多於女, 均爲2歲內영兒, 短者數日, 長者1個月, 均獲전(병낫을全)癒. (按語)治療26例2歲以下小兒氣厥證, 療程不一, 但均獲?癒. 氣厥由情志因素引起者較多, 故在藥物治療的同時宜敎育, 引導小兒調節情緖, 穩定情志, 盡量避免能?引起小兒生氣而哭喊的不利因素. 又氣厥實證久之可轉化爲氣滯血瘀證, 故方中除養陰安神, 開竅等治標之藥外, 較多應用行氣, 活血, 化瘀藥物. 所以, 氣厥反復發作, 適當增加活血化瘀藥物, 可提高療效. (方源)閻應錄, 夏光欣.王烈敎授治療小兒?氣發作的經驗.吉林中醫藥, 1993(4): 9 |
| 처방 |
當歸
5.0
遠志 5.0 鬱金 5.0 白芍藥 5.0 麥門冬 5.0 百合 5.0 丹蔘 5.0 |