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소아지사산

대분류 아과질환
소분류 소아복사
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해설 小兒腹瀉 小兒止瀉散(孫一民方)
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(組成)蒼朮炭, 白朮炭各4.5g, 蓮子6g, 炒白扁豆, 炒山藥各9g, 通草1.5g, 雲茯令6g, 車前子(布包)4.5g, 煨訶子6g, 외肉荳寇3g, 姜厚朴4.5g, 甘草1.5g.

(用法)上藥共爲粗末, 每日1劑, 水煎服, 分3~4次服完. 1歲小兒用量.

(功效主治)健脾, 利水, 止瀉. 用於小兒腹瀉. 大便唐瀉, 日數行.

(方解)本方主要由健脾, 利水, 止瀉三組藥組成. 方中蒼朮, 白朮, 蓮子, 白扁豆, 山藥健脾; 通草, 茯令, 車前子利水; 訶子, 肉荳?收斂止瀉; 厚朴消脹; 甘草調和諸藥. 共同達到健脾利水止瀉之目的.

(按語)腹瀉, 其根本原因責之於脾. 脾虛則消化運輸功能失職. 排泄水濕功能失常, 致水留腸道(濕盛), 淸濁不分, 竝走大腸, 發爲泄瀉. 臨床治療以健脾利水爲大法. 健脾卽可恢復消化功能, 利水可使水濕從小腸吸收, 自小便排出, 稱爲別開支河. 健脾利水是治其本, 所以方中以健脾利水這兩組藥爲主, 收斂止瀉是治其標, 所以方中用收斂藥爲輔. 標本兼治, 收效良好. 此外, 對一些兼證要辨證兼治. 有驚, 驚不去則瀉不止, 當加去驚藥治之, 如鉤藤, 蟬퇴等; 有熱, 熱不淸, 瀉也不愈, 如黃連炭卽可淸熱止瀉; 消化不良, 飮食積滯者, 酌加和胃消食藥, 如穀芽, 麥芽, 鷄內金等.

소아용약법
小兒腹瀉用藥規律.
①便稀而次數多: 蒼朮炭, 白朮炭, 蓮子, 炒白扁豆, 炒山藥健脾止瀉.
②便稀如水: 乾薑, 附子溫陽止瀉.
③久瀉不止: 罌粟殼, 赤石脂, 禹餘糧收斂止瀉(新患腹瀉不宜用).
④腹脹: 姜厚朴, 訶子, 香附行氣散滿消脹.
⑤納食不佳: 建曲, 穀芽, 麥芽, 鷄內金和胃助消化.
⑥惡心: 廣陳皮, 竹茹, 藿香和中.
⑦嘔吐: 砂仁, 寇仁, 扁豆衣, 扁豆花止吐.
⑧發熱: 葦根, 連翹, 桑葉, 豆시解表退熱.
⑨驚戰: 鉤藤, 蟬퇴, 茯神, 朱砂安神去驚.
⑩口乾唇乾: 石斛, 麥冬生津養陰.
精神萎靡: 人參, 黨參, 太子參補脾益氣.
四肢發凉: 附子, 肉桂溫裡回陽.
小便量少: 通草, 茯令, 車前子, 薏苡仁, 赤小豆淡渗利濕.
小便黃熱: 澤瀉, 竹葉, 山梔子利尿淸熱.
脫肛: (久瀉陽虛下陷)黃耆, 升麻, 桔梗補氣昇陽.
肛門紅: 黃連炭淸熱止瀉.

(方源)<臨證醫案醫方>
처방 蒼朮 4.5 炭
白朮 4.5 炭
蓮子肉 6.0
白扁豆 炒 6.0
山藥 炒 6.0
通草 1.5
茯令 6.0 雲
車前子 4.5 (布包)
訶子 畏 6.0
肉豆久 畏 3.0
厚朴 薑製 4.5
甘草 1.5