| 대분류 | 부인 |
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| 소분류 | 산후비증 |
| 주치 | 산후비증 산후저림 |
| 해설 | 産後痺證 淸熱除痺湯(劉奉五方) 산후비증 청열제비탕 산후저림 (組成)忍冬藤30g, 威靈仙9g, 靑風藤15g, 海風藤15g, 絡石藤15g, 防己9g, 桑枝30g. (낙석(絡石)A 학명 Trachelospermum jasminoides (Lindl.) Lem. 라틴명 Trachelospermi Caulis 일반명 마삭줄 과명 협죽도과(Apocynaceae) 약용부위 줄기 약재성상 이 약은 원주형으로 길이는 고르지 않으며 지름 1-5 mm, 가지를 많이 치고 구부러졌다. 바깥면은 적갈색-다갈색으로 가는 세로 주름이 있다. 반연근(攀緣根) 또는 점상으로 돌기한 뿌리의 자국이 산재한다. 마디가 많으며 약간 돌출했고 질은 딱딱하고 꺾은면은 엷은 황백색이다. 잎은 타원형-난상피침형으로 엷은 녹색-어두운 녹색으로 두꺼우며 대생이나 대부분 떨어졌다. 이 약의 냄새는 약하고 맛은 약간 쓰다. 효능 거풍통락(祛風通絡) 양혈소종(凉血消腫) 주치병증 근맥구련(筋脈拘攣) 옹종(癰腫) 요슬산통(腰膝酸痛) 질박손상(跌撲損傷) 풍습열비(風濕熱痺) 후비(喉痺) 수치법 잡질(雜質)을 제거하고 세절(細切)하여 사용한다. 이명 낙석등(絡石藤), 능석(?石), 약석(略石), 내동(耐冬), 백화등(百花藤) 성미 고(苦), 미한(微寒) 작용부위 간(肝); 신(腎); 심(心) 금기 비위(脾胃)가 허한(虛寒)한 자는 복용을 기(忌)한다. 근거자료항목 약재성상 : 한국생약규격집 락석등 낙석등 絡石藤, 中藥名. 爲夾竹桃科植物絡石Trachelospermum jasminoides(Lindl.)Lem.的乾燥帶葉藤莖. 冬季至次春采割, 除去雜質, 쇄乾. 中文學名絡石藤別稱絡石, 懸石, 雲丹, 雲英等 功能-有祛風通絡, 凉血消腫的功效. 主治- 用於風濕熱痺, 筋脈拘攣, 腰膝酸痛, 喉痺, 跌撲損傷. ) (功效主治)淸熱散濕, 疏風活絡. 用於産後身痛, 關節紅, 腫, 灼痛等症. (方解)産後由於氣血兩虛, 營衛失和, 衛外抗邪能力降低, 往往容易感受風寒. 故産後關節疼痛及全身疼痛等證甚爲多見. 一般常用補氣養血, 溫散風寒之法治療. 用藥亦多辛溫. 如用當歸, 川芎, 白芍, 熟地黃以養血; 用秦蕎, 防風, 獨活, 桑寄生以祛風活絡. 用此方法治療血虛風寒濕痺症確有效果, 但用於風濕熱痺則療效不佳. 劉老醫生從臨床實踐中體會到素體濕盛感受風寒, 極易化熱而與體內濕邪結合, 表現爲濕熱阻絡, 流注關節而爲熱痺. 若用辛燥之品反而助熱; 過用補益之劑, 更易戀邪. 而只能用淸熱除濕, 疏風活絡藥物方能見效. 本方主要由淸熱祛濕與疏風活絡兩大類藥物所組成. 方中忍冬藤, 防己, 桑枝淸熱除濕祛風; 威靈仙, 靑風藤, 海風藤, 絡石藤, 追地風散風活絡除濕. 使之淸熱除濕散風活絡而不傷正乃本方之特點. 淸熱除濕藥中, 忍冬藤辛凉散熱, 又能淸經絡血脈中之熱邪. 散風活絡除濕藥中, 威靈仙爲祛風之要藥, 其性好走, 能通十二經, 辛能散邪, 故主諸風, 咸能泄水, 故主諸濕. 此二藥淸熱除濕散風力著, 爲本方之主藥. 用淸風藤, 海風藤, 絡石藤加强祛風活絡作用. 防己苦辛寒走經絡骨節間, 能消骨節間之水腫. (按語)産後多虛是一般規律. 産後痺證中虛證也居多. 但是對於素體濕盛而又感受風寒, 風寒濕邪蘊鬱化熱, 卽可由寒痺轉化爲熱痺. 所以治療的大法也要隨之而改變, 否則反而戀邪助熱使病情加重. 當寒濕化熱後, 主要表現爲身痛或身熱, 關節紅, 腫, 灼, 痛, 活動不利, 煩悶, 口乾渴, 脈滑, 舌苔黃. 在此階段邪實卽上升爲主要矛盾, 而正虛爲次要矛盾. 劉老醫生是在補虛祛寒失敗的敎訓中, 擺脫了“産後宜補”的常規, 逐步摸索出這一方藥. 主要適應於産後熱痺. 所以治療時應以祛邪爲主, 邪去則正氣自複. 用藥雖然平淡, 但是直中濕熱邪實之的, 實有“輕可去實”之妙. 藥後若濕熱已解, 尙應根據産婦體質情況加以調理. (方源)<劉奉五婦科經驗> |
| 처방 |
忍冬藤
30.0
威靈仙 9.0 靑風藤 15.0 海風藤 15.0 絡石藤 15.0 防己 9.0 桑枝 30.0 |