누시누효

청룡삼석탕가감

대분류	내과
소분류	한효
주치	한효 천식
해설	寒哮靑龍三石湯加減(呂同傑方) 한효 청룡삼석탕가감 천식 (組成)桂枝9g, 白芍18g, 細辛3g, 半夏15g, 炮薑9g, 五味子9g, 麻黃9g, 杏仁9g, 紫蘇子15g, 정력子15g, 甘草9g, 膽南星9g, 조角炭3g, 石韋30g, 鵝管石15g, 海浮石15g, 자(대자석者)石15g. 日1劑, 水煎服. (功效主治)溫肺散寒, 降氣化痰. 適用於風, 寒, 濕等陰邪襲肺, 引動寒痰之實痰冷哮證. 症見: 素有寒痰內伏於肺, 每遇風, 寒, 濕, 陰冷寒凉之氣, 哮喘卽作, 呼吸急促, 喉中痰鳴有聲, 痰白如泡沫, 胸悶별(악할별)氣, 面色晦滯, 舌質淡苔白滑, 脈弦緊或浮緊. (方解)方中小靑龍湯解表散寒, 溫肺化痰; 竝取桂枝倍芍藥之意, 益陰斂液, 解肌和營; 紫蘇子, 정력子瀉肺降氣; 膽南星, 조角, 海浮石化瘀開閉; 鵝管石溫陽納氣; 자(대자석)石重鎭降氣. 共奏散寒平喘, 溫肺化痰之功效. (加減)伴氣陰雙虧者, 加太子參, 山藥, 枸杞子; 腎陽虛者, 加淫羊藿, 附子, 紫石英. (驗案)馬某, 女, 42歲, 1992年5月3日初診. 10年前因感冒發熱後出現呼吸별(악할별)喘, 喉中痰鳴, 診以“支氣管哮喘”, 堅持服用抗過敏西藥; 開始有短期療效, 但每遇寒凉季節卽又發作, 西藥漸不敏感. 近8個月來發作日趨嚴重, 晨起寒凉及陰雨天氣卽可發作, 時呈持續狀態. 數日前發作至今不能緩解, 伴咳白痰, 心悸氣短, 動則加重, 唇面晦暗, 舌淡苔白, 脈弦緊. 雙肺聞及哮鳴音. X線檢査胸片示: 雙肺?漫性肺氣腫, 肺動脈段飽滿. 予以靑龍三石湯加減: 桂枝9g, 白芍18g, 細辛3g, 半夏15g, 포薑9g, 五味子9g, 麻黃9g, 杏仁9g, 紫蘇子15g, 정력子15g, 甘草9g, 鵝管石15g, 海浮石15g, 자(대자석)石15g, 膽南星9g, 조角炭3g, 石韋30g. 水煎. 日1劑, 2次分服. 服6劑, 胸悶별(악할별)喘大減. 稍作調整繼服12劑, 症狀緩解. 繼以拔夙散加減, 服水丸1料, 病情穩定. 隨訪1年來犯. 附: 拔夙散加減瓜蔞, 麥百部, 조角炭, 黃芩, 紫원, 川貝母, 紫蘇子, 정력子, 半夏, 膽南星, 麻黃, 杏仁, 甘草, 鵝管石, 黃連, 明礬. 據病情適量, 共硏細粉, 水泛小丸, 每服3～5g, 日2次. 遇風熱而作者, 酌加蟬퇴, 薄荷; 遇風寒而作者, 加桂枝, 杭白芍; 遇暑濕而作者, 加藿香, 蒼朮. (方源)<臨證經驗회萃> (아관석(鵝管石)B 학명 Galavea species 라틴명 Syringopora 일반명 아관석 과명 산호과(Coralliidae) 약용부위 광물 약재성상 종유아관석 : 원주형 혹은 원추형이며 속이 비어있어 관상이다. 길이는 3-7cm이며 지름은 0.5-1.3cm 이고 관격두께는 1-4mm이며 백색 연한 황백색이다. 반투명 내지 불투명하다. 질은 단단하며 약하고 끊어진다. 산호아관석 : 거위 깃털뿌리 같다. 길이 3-5cm 이며 지름은 4-7mm이다. 질은 단단하고 약하다 수치법 아관석 : 쓸 때에 곱게 간다. 하(?)아관석 : 회백색이 될때까지 굽고 꺼내어 곱게 간다. 하아관석(?鵝管石) : 아관석의 생품은 온폐화담(溫肺化痰), 통유(通乳) 작용이 뛰어나 폐허해천(肺虛咳喘), 유즙불하(乳汁不下)에 씀. 그러나 하(?)하면 분쇄하기 쉽고 온신장양(溫腎壯陽) 작용이 증강되어 신허기천(腎虛氣喘), 양위(陽萎)에 씀. 아관석을 내화(耐火) 용기에 넣고 센 불로 달구어 벌겋게 투명해지면(紅透) 꺼내어 식혀서 연쇄(?碎) 또는 도쇄(搗碎)함. 이명 허중(虛中), 노석(蘆石), 석종유(石鐘乳), 적유석(適乳石), 종유아관석(鐘乳鵝管石), 산호아관석(珊瑚鵝管石) 성미 산호아관석: 미고(微苦), 삽(澁), 양(凉), 아관석: 감(甘), 미함(微鹹), 온(溫) 작용부위 신(腎); 위(胃); 폐(肺) 금기 실열 및 음허 화왕(火旺)한 환자는 복용을 금함 아관석 鵝管石別名滴乳石, 鐘乳鵝管石功效作用溫肺, 壯陽, 通乳. 治肺노(폐결핵, tuberculosis; TB; consumption)咳喘, 胸悶, 陽위(저릴위, flaccid paralysis; motor impairment: 陽～ impotence), 腰膝無力, 乳汁不通. 英文名 Coral Skeleton 無毒歸經胃經, 肺經, 腎經藥性溫藥味甘【別名】滴乳石, 鐘乳鵝管石【中文병音】 e guan shi 【英文名】 Coral Skeleton 【拉丁植物動物?物名】 Stalactite 【歸經】肺; 腎; 胃經【中藥化學成分】主要成分爲炭酸개(칼슘, 鎧)(CaCO3). 此外, 尙含少量미(마그네슘渼, magnesium), 송(strontium (Sr)), 패(barium (56호元素, 符호 Ba))等. 鵝管石主要成分與鐘乳石一致, 僅微量元素成分略有不同. 【功效】溫肺; 壯陽; 通乳【考證】【出自<本草綱目>】【科屬分類】개(칼슘)化合物類功效【主治】肺寒久嗽; 虛勞咳喘; 陽위早洩; 夢遺滑精; 腰脚冷痺; 乳汁不通) 해부석이 수포석임. (수포석(水泡石) 학명 Pumex 라틴명 Pumicis Lapis 일반명 속돌 약용부위 광물 약재성상 이 약은 해면상의 불규칙한 덩어리로 크기가 일정하지 않다. 바깥면은 회백색-회황색으로 많은 작은 구멍이 있다. 질은 가볍고 단단하나 부스러지기 쉽고 자른 면은 엉성하고 거칠다. 효능 하기(下氣) 강화(降火) 거목예(祛目예) 연견(軟堅) 청폐(淸肺) 통림(通淋) 화노담(化老痰) 주치병증 나력결핵(나력結核) 열담해수(熱痰咳嗽) 해담조점(咳痰稠粘) 이명 해부석(海浮石) 성미 한(寒), 함(鹹) 작용부위 신(腎); 폐(肺) 藥名】: 海浮石【병音】: HAIFUSHI 【英文名】: Pumice 【來源】: 爲火成岩類岩石浮石的塊狀物或胞孔科動物脊突苔蟲, 瘤苔蟲等的骨格. 【功效】: 淸肺火, 化痰, 軟堅, 通淋. 【主治】: 治痰熱喘嗽, 老痰積塊, 題瘤, 나력, 淋病, 疝氣, 瘡腫, 目예.
처방	桂枝 9.0 白芍藥 18.0 細辛 3.0 半夏 15.0 乾薑炮 9.0 五味子 9.0 麻黃 9.0 杏仁 9.0 紫蘇子 15.0 亭歷子 15.0 甘草 9.0 牛膽南星 9.0 早角 3.0 炭石葦 30.0 鵝管石 15.0 海浮石 15.0 代者石 15.0