| 대분류 | 부인 |
|---|---|
| 소분류 | 불잉 |
| 주치 | 불잉 불임 임신 |
| 해설 | 不孕 促排卵湯(劉云鵬方) 불잉 촉배란탕 불임 임신 험 (組成)兎絲子, 枸杞子各20g, 覆盆子, 劉寄奴, 澤蘭, 牛膝各10g, 柴胡, 蘇木, 生蒲黃各9g, 赤白芍, 女貞子, 鷄血藤, 益母草各15g. (功效主治)發育卵泡, 調暢氣機, 促使卵巢排卵. (方解)方中柴胡, 白芍疏肝解鬱, 斂陰調經; 赤芍, 鷄血藤, 益母草和血調經; 劉寄奴除新舊之瘀血; 澤蘭入厥陰經, 能行血利水; 牛膝爲肝腎引經藥, “以瀉惡血”, 引藥下行, 使瘀結消散, 氣血得以暢行; 女貞子, 覆盆子滋補肝腎, 療腎水虧虛; 枸杞子滋肝補腎, 塡精補血; 兎絲子溫補三陰經, 以益精髓, 且其性柔潤, 故溫而不燥, 補而不峻, 卽益陰精, 又助腎陽, 使陽生陰長, 有促進性腺功能的作用. 全方能구(모을狗)發育卵泡, 調暢氣機, 促使卵巢排卵. (加減)陰虛內熱者, 選加靑蒿9g, 地骨皮15g, 知母9g, 玄參12g, 以養陰淸熱; 煩躁, 胸悶, 乳脹痛者, 選加靑皮9g, 木香9g , 製香附12g, 王不留行10g, 陳皮9g, 以理氣消脹; 痛經腹脹者加延胡索12g, 製香附10g, 木香9g, 川練子15g, 以行氣活血止痛; 閉經者, 選加三稜9g, 莪朮9g, 천(꼭두서니西)草9g, 當歸12g, 桃仁9g, 紅花9g, 以活血化瘀; 性慾減退者選加仙茅9g, 淫羊藿15g, 鹿角霜10g, 肉從蓉12g, 山茱萸12g , 以溫精補腎; 腎陽虛加補骨脂10g, 鹿角片15g, 肉桂6g, 熟附片9g, 葫蘆巴9g, 以溫腎壯陽. (驗案)患者, 女, 24歲, 已婚, 2004年2月23日初診. 2003年3月人工流産後, 未避孕一直未孕. 2003年8月, B超監測排卵3次: 無成熟卵泡發育. 2003年9月, 査性激素全套: 泌乳素85.45g/L(高於正常), 餘均正常. 經口服추(바륨, bromine (Br))隱亭, 2003年10月, 複査泌乳素正常(19.44g/L). 後因無成熟卵泡發育, 曾口服克羅米芬. 其丈夫精子檢査正常. 患者平素月經規則5～6/30d, 量中等, 色紅, 有痛經史, 經前乳脹, 口乾欲飮, 平素파(두려워할白)冷, 納可, 睡眠可, 小便可, 大便乾, 舌紅, 苔薄黃, 脈沈軟. 孕産史: 孕1流1産0. 中醫診斷: 不孕症, 屬腎虛肝鬱證. 西醫診斷: 繼發性不孕症. 治療: 首診以促排卵湯加紫河車, 仙茅, 淫羊藿, 20劑, 每日1劑. 二診: 本次月經時間爲2004-03-14, 量中, 4天淨. 痛經較前減輕, 納可, 舌紅, 苔薄黃. 繼守上方治療, 竝予女科丸6병(甁), 囑當天卽與丈夫同時口服, 連服3天. 2004年4月8日三診: 3月28日B超檢測提示排卵, 仍予上方口服. 2004年4月22日四診: 訴月經已逾8天未至, 感兩側下腹時有隱痛, 腰酸痛, 嗜睡, 精神可, 疲乏, 納可, 二便可, 舌紅, 苔薄黃, 脈滑. 考慮爲妊娠之象. 査: 尿HCG(＋). 患者欣喜不已. 予膠艾四物加續斷, 桑寄生, 兎絲子, 7劑, 以養血補腎, 固衝安胎治療. 按: 患者平素파(두려월白)冷, 屬先天腎氣不足, 復經人工流産術損傷胞宮脈絡, 營血外溢瘀滯於內, 由於胞宮與衝, 任, 督脈直接連屬, 竝通過經脈與腎, 肝, 脾等臟腑間接絡屬, 所以, 胞宮受損, 必然累及沖, 任, 督脈和腎, 肝, 脾等臟腑的氣血運行與陰陽平衡, 使虛者益虛. 因腎主生殖, 腎虛則生殖功能低下, 不排卵而不孕. 營血瘀滯於內, 表現爲痛經, 經前乳脹. 本病病機是腎虛血瘀, 治以促排卵湯補腎養血活血. 方中紫河車補腎塡精, 修復胞宮; 加仙茅, 淫羊藿振奮腎陽, 促使排卵. 全方在溫振腎督, 修復胞宮的同時, 佐以化瘀生新之品, 調暢衝任氣血, 兩者相得益彰. 孕後患者下腹時有隱痛, 腰酸痛, 爲血虛不營, 腎虛不固之徵, 故治以膠艾四物合壽胎丸養血補腎, 固衝安胎. (方源)程群.劉云鵬促排卵方介紹.中國中醫藥信息雜誌, 2006, 13(6): 85 |
| 처방 |
菟絲子
20.0
枸杞子 20.0 覆盆子 10.0 劉寄奴 10.0 澤蘭 10.0 牛膝 10.0 柴胡 9.0 蘇木 9.0 蒲黃 9.0 生 赤芍藥 15.0 女貞實 15.0 鷄血藤 15.0 益母草 15.0 |