| 대분류 | 부인 |
|---|---|
| 소분류 | 갱년기종합 |
| 주치 | 갱년기종합증 |
| 해설 | 更年期綜合徵 淸眩平肝湯(張任城方) 갱년기종합증 청현평간탕 갱년기 험 (組成)桑葉, 菊花, 黃芩, 生地黃各15g, 當歸12g, 白芍15g, 川芎10g, 女貞子15g, 墨旱蓮12g, 桃仁, 紅花, 牛膝各10g. (功效主治)滋補肝腎, 平肝降火; 補血活血, 調補衝任. 用於更年期綜合徵. (方解)本病腎虛爲本, 肝陽上亢, 心火上擾爲標, 爲心肝腎多臟同病, 當標本同治, 宜滋補肝腎, 平肝降火; 補血活血, 調補衝任, 以杜天癸之竭. 方中以桃紅四物湯養血活血, 調補衝任; 二至丸滋補肝腎之陰, 腎水充足則肝木得養, 水可涵木, 不??至上亢而擾動神明; 桑葉, 菊花, 黃芩淸利頭目瀉亢盛之火; 牛膝引上亢之火下入腎水, 諸藥合??用氣血得養, 衝任得調, 陰平陽秘, 諸症自消. (加減)若血熱便秘加大生地黃用量. 失眠多夢加合歡皮15g, 炒酸棗仁30g; 胸悶心悸加丹參20g, 降香7g, 麥冬15g; 眩暈頭痛加天麻10g, 鉤藤(後下)15g; 氣短懶言乏力加生黃耆, 黨參各20g; 腰膝酸軟加狗脊, 川續斷各15g, 炒杜仲12g; 四肢發冷, 夜尿頻繁, 畏寒加附子6g, 淫羊藿15g; 忽冷忽熱, 汗多加桂枝10g, 生龍骨, 生牡蠣各30g, 柴胡10g. (驗案)趙某, 女, 47歲. 2004年9月18日初診. 周身疲乏2個月, 時有面部烘熱, 頭脹痛, 多汗, 忽冷忽熱, 時發時止, 性情急躁, 易怒, 胸悶, 心悸, 便秘, 每2～3日一行, 月經紊亂半年, 時有時無, 曾在市醫院做心電圖, CT等多項檢査均正常, 診斷爲更年期綜合徵, 舌質紅, 苔薄白, 脈弦細. 證屬衝任虛損, 肝腎不足, 肝陽上亢, 陰陽失調所致. 擬養血活血, 調補衝任, 滋腎平肝, 以淸眩平肝湯加減服10餘劑, 症狀明顯減輕, 唯汗出較多, 上方加桂枝10g, 浮小麥, 生龍骨, 生牡蠣各30g, 繼服7劑, 汗出減輕. 後服六味地黃丸半年, 隨訪未復發. (按語)臨證時, 張師常告誡我們, 更年期綜合徵男女均可罹患, 女性多於男性. 患病期間可長短不一, 時輕時重, 可涉及多個系統, 臨床觀察此類患者常感周身不適, 對症狀的表述不淸, 相關檢査多無異常, 情志影響因素?大, 必須綜合考慮, ?住其本質. 本病爲虛實夾雜, 本虛而標實, 其實質是血虛肝旺, 陰虛陽亢, 不可過用寒凉, 更傷其肝腎, 雪上加霜. 在症狀緩解後可減淸肝瀉火之品, 以補肝腎, 調衝任, 和樞機爲主. 偏於腎陽虛加腎氣丸, 二仙湯; 偏於腎陰虛加六味地黃丸; 肝鬱疏泄失司加小柴胡湯和解表裡. 同時, 對更年期綜合徵的辨證不能被年齡所束??縛困擾, 許多女性由於子宮肌瘤, 附件囊腫等病行“子宮切除術”, 雖然年齡不至七七, 但症狀表現同更年期綜合徵如出一轍, 需按更年期進行辨證, 不可拘於年齡. (方源)王晶.張任城應用淸眩平肝湯治療更年期綜合徵的經驗.遼寧中醫學院學報, 2006, 8(1): 53 |
| 처방 |
桑葉
15.0
菊花 15.0 黃芩 15.0 生地黃 15.0 當歸 12.0 白芍藥 12.0 川芎 10.0 女貞實 15.0 墨旱蓮 12.0 桃仁 10.0 紅花 10.0 牛膝 10.0 |