| 대분류 | 소화기 |
|---|---|
| 소분류 | 위완통 |
| 주치 | 경간기출혈 자궁하혈 붕루 |
| 해설 | 經間期出血 經間期出血方(姚克敏方) 경간기출혈 경간기출혈방 자궁하혈 붕루 험 (組成)黃耆15g, 薄荷6g, 柴胡10g, 當歸15g, 白朮10g, 茯令15g, 杭白芍10g, 桑寄生15g, 川續斷12g, 千張紙10g, 甘草3g. (목호접의 이명이 천장지이며 한국전통지식포털에는 나오지 않음) (목호접 木蝴蝶 別稱 千張紙(植物名實圖考), 毛鴉船(四川)二名法 (Oroxylum indicum), 屬紫위科.) Oroxylum indicum 【功效】: 利咽潤肺; 疏肝和胃; 斂瘡生肌. 【主治】: 咽痛喉痺; 聲音嘶啞; 咳嗽; 肝胃氣痛; 瘡瘍久潰不斂; 浸淫瘡. 【功效分類】: 止咳藥; 潤肺藥; 和胃藥. ) 천장지는 천유로 입력 목호접임, 千張紙(學名: Oroxylum indicum)別稱木蝴蝶, 破故紙, 毛鴉船, 王蝴蝶, 千層紙, 土黃柏, 兜鈴(진(眞)南本草), 海船, 朝筒, “과(菓)黃價”, 牛脚筒, [1]是紫위(威)科木蝴蝶屬小喬木植物. 産於中國, 東南亞等均有分佈. 可做藥用. 藥用價値 種子, 樹皮入藥, 可消炎鎭痛, 治心氣痛, 肝氣痛, 支氣管炎及胃, 十二指腸潰瘍. 木材色淺, 黃白色, 心材和邊材明顯, 徑面略具光澤, 材質輕軟, 易割削, 木紋直, 結構略粗, 管孔線在肉眼下明석(淅), 甚不耐腐, 木材無特殊工業價値. [1] ①治急性氣管炎, 百日咳等: 木蝴蝶一錢, 安南子三錢, 桔梗一錢五分, 甘草一錢, 桑白皮三錢, 款冬花三錢. 水煎, 加氷糖三兩, 溶化於藥液, 製成糖漿, 一日數回, 頻頻服之. (<現代實用中藥>止咳糖漿) ②治肝氣痛: 木蝴蝶二, 三十張, 銅조(兆)上焙燥?細, 好酒調服. (<綱目拾遺>)[2]) (功效主治)固攝調衝. 治療經間期出血. (加減)兼邪之生是由於臟腑, 氣血, 衝任不調而相互影響, 或由於其他直接因素的影響. 本病常見的兼邪有3種. ①鬱熱: 由於氣虛脾弱, 或血虛肝旺, 或氣血不調, 或七情所傷, 或久病抑鬱等則生鬱熱鬱火, 爲本病常見夾雜因素. 患者兼見月經先後不定期, 經間期出血忽多忽少, 質점(찰질粘)有小塊, 腰酸, 脅腹脹痛, 口苦咽乾, 煩躁失眠. 可加淸鬱熱藥, 如牡丹皮, 炒梔子, 枯芩炭, 炒靑蒿. ②濕熱: 若氣虛脾弱, 濕邪內生化熱, 或肝脾不調, 脾濕肝熱, 或兼夾胞宮附件炎症. 患者兼見平時經量偏多, 質점(찰질점)稠, 腰酸腹墜痛. 多出現帶下量多, 帶中夾紅. 脈細弦, 舌苔黃白貳, 治療中可加淸利濕熱藥. 如薏苡仁, 飯豆, 車前子, 椿皮, 焦黃柏等. ③瘀滯: 本病因出血日久, 反復發作, 離經之血積而成瘀, 滯於衝任, 新血不能歸經; 或血虛氣滯, 臟腑不和, 瘀自內生; 或手術不當或恢復不良等. 患者兼見: 出血夾小塊, 色暗, 明顯腹痛, 胸悶煩躁. 舌質或有紫點, 脈細弦. 治療可化瘀止血. 但往往選用有活血化瘀, 又有止血作用的藥. 如蒲黃炭, 천(꼭두서니西)草炭, 地楡炭, 生三七等. (驗案)李某, 女, 29歲, 工人. 就診日期: 1991年5月7日. 患者24歲月經初潮, 結婚年餘. 半年前曾行引産術, 近4月經間期出血爲6～7日, 月經前後不定期, 伴神疲乏力, 頭昏腰酸. 診脈細滑, 舌紅邊緣有靑斑, 苔薄白. 病機辨證: 産傷衝任, 氣血不調, 固攝無權兼夾瘀滯. 治以益氣調衝, 健脾和肝, 雖有瘀滯只宜輔之淸化. 方藥組成: 黃耆15g, 薄荷6g, 柴胡10g, 當歸15g, 白朮10g, 茯令15g, 杭白芍10g, 桑寄生15g, 川續斷12g, 千張紙10g, 炒艾10g, 益母草10g, 甘草3g. 上方於每月經淨第2日煎服, 每日1劑, 早晩服用, 連服3～5劑. 至月經前用姚氏當歸補血湯加味, 方藥組成: 黃耆30g, 當歸15g, 川芎6g, 白朮10g, 茯令15g, 杭白芍10g, 寄生15g, 續斷12g, 陳皮10g, 蓮鬚10g, 炒艾10g, 千張紙10g, 大棗3枚, 甘草3g, 服法同前. 以上2方於經前後交替使用, 服藥3月, 病得以전(병낫을全)癒. 隨訪半年, 經間期無出血, 症狀消失, 月經週期正常. (按語)本病治療大法爲: 固攝調衝爲主, 輔淸兼挾之邪. 老師對固攝的含義解釋爲固守封藏, 調引控制. 卽具體運用益氣, 健脾, 和肝, 調衝等法互參, 以使機體陰陽平謐, 氣旺血順, 衝任藏泄有序, 而達到止血的目的. 타(그녀他)常敎導: “此雖非時之血, 終爲離經之血, 不可强行止塞, 致生瘀滯隱患. ” 1.益氣老師對婦科諸症, 常通過益氣統攝, 治氣以治血. 宗姚氏醫學流派“以氣機爲辨證線索”, 對氣的溫煦, 推動, 統攝, 轉樞作用, 以及氣血的相互作用極爲重視. 卽以本病而言, 老師指出“益氣”是固攝的主要方法, 氣爲血帥, 旺則能統. 常喜用黃耆一味, 以其補氣而益血. 氣虛無熱滯者加用黨參, 但多用太子參, 其補調而不浮燥, 少用補氣而辛溫之藥. 五臟之氣, 相互補益, 補脾可加强氣的升擧, 補肝可加强氣的調順, 補腎可加强氣的收攝, 補肺, 補心可加强氣的動力. 本病與肝, 脾, 腎關聯, 所以益氣還應從三方面考慮, 發揮臟腑間的協同作用. 2.健脾“治血必治脾”, 本病治療中常兼顧脾胃. 脾卽爲氣血生化之源, 而又具統攝氣血之功. 脾氣健旺, 中氣上擧, 則經血不致妄行. 常用朮令, 以配參耆; 用山藥, 검(坎)實, 蓮米等健脾腎而兼固藏; 或直用六君湯, 補中湯之類. 個別重症患者未加重固澁藥, 而重用炙升麻等升擧藥物, 起到良好效果. 3.和肝肝爲藏血之臟, 主全身氣機和血量的出入調節. 本病要以和肝爲治, 和是調和濡潤滋養之意. 肝和則氣順, 使經신(물뿌릴迅)行止有序, 藏泄有時. 故“逍遙散”是老師治療本病的主方之一, 臨床運用靈活, 常有顯效. 4.調衝老師治婦科諸病, 極重衝任, 或爲主或爲輔, 治皆不遺. 온(헌솜縕)之期, 衝任得氣血天癸之充而復盛, 血海胞宮應爲滿而不盈之態. 違此者經血不藏, 外泄爲患. 用藥多加桑寄生, 川續斷, 杜仲, 千張紙, 兎絲子, 鹿角霜. 方源)林莉.姚克敏老師運用固攝調衝法治療經間期出血經驗.雲南中醫雜誌, 1993, 14(3): 4 |
| 처방 |
黃耆
15.0
薄荷 6.0 柴胡 10.0 當歸 15.0 白朮 10.0 茯令 15.0 白芍藥 10.0 杭 桑寄生 15.0 續斷 12.0 川 木蝴蝶 10.0 千張紙 甘草 3.0 |