| 대분류 | 부인 |
|---|---|
| 소분류 | 붕루갱년기 |
| 주치 | 갱년기붕루 붕루 자궁하혈 |
| 해설 | 更年期崩漏 更崩湯(楊曉海方) 갱년기붕루 갱붕탕 붕루 자궁하혈 (組成)鹿角霜30g, 肉從蓉, 山茱萸, 何首烏各15g, 黃耆, 黨參, 白朮各10g, 升麻5g, 丹參, 鷄血藤, 益母草, 生천(꼭두서니西)草各10g. 생천초는 천초근으로 산초가 아니고 즉 꼭두서니로 판매금지 약임, (천草 拉丁學名Rubia cordifolia L. 別稱 - 血천草, 血見愁, 천草, 地蘇木, 活血丹, 土丹參, 紅內消 功效作用 - 凉血, 止血, 祛瘀, 通經. 用於吐血, 衄血, 崩漏, 外傷出血, 經閉瘀阻, 關節痺痛, 跌撲腫痛. 英文名 - RADIX RUBIAE 始載於 - <黃帝內經> 毒性 歸經 肝經 藥性 寒 藥味 苦) (功效主治)補腎健脾, 化瘀調衝. 用於更年期崩漏. (方解)方中鹿角霜, 肉從蓉, 山茱萸, 何首烏峻補元陽, 滋陰壯火, 充塡八脈; 黃耆, 黨參, 白朮補氣壯脾, 復其攝血統血之職; 丹參, 鷄血藤, 益母草, 천(꼭두서니西)草養血活血祛瘀, 以通達衝任; 升麻升擧下陷之陽氣而助以歸脾. 全方組合, 攻補兼施, 共奏補腎健脾, 化瘀調沖之功效. (加減)楊師强調指出, 臨床上更年期病因病理有時撲朔迷離, 證治不必爲定論所유(동산有, 얶매이다), 應注重求實審因, 從實審證. 如出血量多如注, 色鮮紅, 夾有大血塊或紫或紅, 此乃血熱爲患, 於基本方加龜甲15g, 黃柏5g. 反之, 經血色紫, 夾有小血塊, 或伴小腹隱痛, 此爲血寒, 於基本方加仙茅15g, 艾葉10g或포薑5g. 如血瘀明顯, 還可酌情加入赤芍, 牡丹皮, 桃仁, 紅花等以增强化瘀之功. (驗案)潘某, 49歲, 營業員. 初診: 1997年6月13日, 月經週期紊亂, 月經量多3年, 近半年來加劇, 每月有6～7天量多如注, 衛生紙日用量多則3包以上, 色紅有血塊, 6～7天后經量減少而淋瀝不斷, 終月不止, 月餘左右又量多如注, 循環無端. 經西醫多種項目檢査未見器質病變. 經西藥抗炎, 止血, 性激素治療乏效, 建議手術切除子宮而被患者拒絶. 昨天又至經崩期, 經血暴注而下, 因出血量多今上午發生昏厥, 經人介紹而來中醫就診. 診見面色蠟黃, 精神不佳, 血色素36g/L. 經血色紅, 血塊色紫而大, 苦薄舌淡, 脈細而孔, 良由腎虛脾衰瘀熱搏結衝任, 投基本方加陳龜甲15g, 黃柏5g, 牡丹皮10g. 投藥3劑. 二診6月16日: 藥服2劑經血量卽明顯減少, 3劑藥盡而血止, 診神疲力乏, 頭暈目眩, 效不更方, 前方續投2劑. 以固其效. 三診6月18日: 服藥5劑, 血止後未見出血, 精神好轉, 苔薄舌淡, 脈細而濡, 治守原法, 前方去龜甲, 黃柏, 牡丹皮, 천(꼭두서니西)草, 益母草. 加懷山藥15g, 當歸10g, 木香5g. 該患調經治療期間及停藥後1個月, 經期, 週期正常, 經量中等, 爾後絶經. (按語)更年期崩漏是指婦女年過六七後, 以月經週期紊亂, 經量增多或暴注而下, 經期延長或經血淋瀝不盡爲特徵, 其臨床大多以血熱, 脾虛, 腎虛, 血瘀四型論治. 我師認爲, 更年期崩漏雖本虛於腎, 但每以腎虛, 脾虛, 血瘀共存. 脾腎虛衰, 血瘀衝任是更年期崩漏的基本病理, 竝始終貫穿在整個病程之中, 因此採用補腎健脾, 化瘀調衝爲基本法則, 而止血全憑化瘀. (方源)孫效東.楊曉海治療更年期崩漏的經驗.黑龍江中醫藥, 1999(2): 18 |
| 처방 |
鹿角霜
30.0
肉從蓉 15.0 山茱萸 15.0 何首烏 15.0 黃耆 10.0 黨蔘 10.0 白朮 10.0 升麻 5.0 丹蔘 10.0 鷄血藤 10.0 益母草 10.0 茜草 10.0 꼭두서니 |