| 대분류 | 부인 |
|---|---|
| 소분류 | 유옹 |
| 주치 | 유옹 유선염 |
| 해설 | 乳癰 蒲조鹿角煎(龍家俊方) 유옹 포조녹각전 유선염 험 (組成)蒲公英, 紫花地丁, 忍冬藤各30g, 早角刺10g, 生大黃, 川桂枝各6g, 赤芍, 黃芩9g, 鹿角片(先煎)12g. (자화지정(紫花地丁)A 학명 Viola mandshurica W. Becker 라틴명 Violae Herba 일반명 제비꽃 과명 제비꽃과(菫菜科 : Violaceae) 약용부위 지상부 약재성상 이 약은 무경종(無莖種)으로 엽체, 엽병, 화병 및 뿌리분이 부서지기 쉬우며 잎은 긴 세모꼴-난형 또는 피침형을 이루고 잎가장자리는 둔거치(鈍鉅齒)를 이룬다. 잎 끝부분은 둔하고 길이 3-6cm, 너비는 1-3cm에 이른다. 바깥면은 녹갈색-엷은 갈색을 띠고 엽병은 약간 구부러져 있고, 길이 3-27cm이다. 엽병은 기부로부터 엽체부위로 올라감에 따라 날개 모양으로 넓혀졌다. 효능 청열해독(淸熱解毒) 사열(瀉熱) 양혈소종(凉血消腫) 주치병증 단독(丹毒) 독사교상(毒蛇咬傷) 목적종통(目赤腫痛) 옹저발배(癰疽發背) 정창종독(疔瘡腫毒) 이명 독행호(獨行虎), 지정초(地丁草), 전두초(箭頭草) 성미 고신(苦辛), 무독(無毒), 한(寒) 작용부위 간(肝); 심(心) 금기 체질(體質)이 허한(虛寒)한 자(者)는 복용(服用)을 기(忌)한다. 자화지정 - 苦地丁 別名 - 地丁草, 苦丁, 小鷄菜, 地丁, 紫花地丁, 扁豆秧 【來源】爲罌粟科植物地丁紫菫的全草. 功效作用 - 淸熱解毒. 治溫病高熱煩躁, 流感, 傳染性肝炎, 腎炎, 나력, 시(빰媤cheek)腺炎, 정(汀 malignant boil)瘡及其他化膿性感染. 英文名 Bunge Corydalis Herb, Herb of Bunge Corydalis 始載於 <中藥志> 毒性 小毒 歸經 心經, 脾經 藥性 寒 藥味 苦) (用法)水煎服, 每日1劑, 分2次服. (功效主治)淸, 通, 溫三法合用. 用於乳癰. (方解)本病病理因素是積熱與乳滯. 針對乳癰病因, 病機, 龍師治擬淸, 通, 溫三法合用, 治用其自擬經驗方蒲?鹿角煎. 方中針對積熱用蒲公英, 紫花地丁, 忍冬藤, 黃芩, 生大黃, 其中蒲公英甘苦寒, 是治療乳癰的要藥, 苦辛寒的紫花地丁合能淸上焦熱的苦寒藥黃芩加上淸熱竝能通絡的忍冬藤及通腑消滯, 釜底抽薪的大黃, 五藥配合以淸熱解毒. 針對乳癰有其乳汁壅滯的特點, 龍師又用了調氣活血, 通暢乳絡的?角刺, 赤芍. 同時, 龍師考慮到乳癰雖有積熱的一面, 要用淸法治療, 同時也有身體虛弱的一面, 單用淸的寒凉藥物後, 容易傷及中陽, 使脾胃殺傷, 納運乏力, 食慾減退, 正氣益虛, 抵抗力下降, 反影響本病的康復, 別一方面, 過用寒凉, 易使形成乳癰原因之一的壅滯之宿乳更加不易消散. 蓋乳血同源, 得寒則凝, 得溫則散, 臨床上許多乳癰患者雖經抗生素及淸熱敗毒中藥合用仍未見效者常常是只淸其熱, 而未消其乳積所致. 故龍師方中加用了桂枝, 鹿角片以溫通, 桂枝辛甘溫, 用於乳癰起通陽化氣, 溫通乳絡之作用, 鹿角片溫陽活血以消散腫塊, 二味溫熱藥物用於淸通方中, 三法協同, 相得益彰, 治療乳癰, 療效顯著. (加減)初期畏寒發熱, 加荊芥, 防風各9g, 熱甚者加生石膏30g(先煎); 硬塊久不消者加桃仁9g, 川芎8g; 乳汁不暢, 乳房脹甚者加通草5g , 路路通10g; 如成膿而未熟者加生黃?15g, 當歸10g; 産婦不哺乳或斷?後, 乳汁壅脹者加焦山?15g, 生麥芽60g. (驗案)李某, 女, 26歲, 幹部, 初産婦産後50天, 患乳癰20天, 在外院一直用靑黴素或先鋒黴素治療, 症狀不解, 局部乳房腫硬範圍反較前增大, 經朋友介紹來龍老處就診. 診見右側乳房腫痛微紅, 有一範圍約3cm×5cm的腫塊, 乳汁少, 發熱, 測體溫38.2℃, 口乾欲飮, 納穀不馨, 大便乾結, 舌紅苔薄白, 脈弦數. 辨證爲肝胃鬱熱, 宿乳滯絡. 方擬蒲?鹿角煎, 服藥2劑後腫塊縮小. 繼以原法治療, 服藥6劑後諸症消失. (按語)注意事項: ①皮膚?紅, 灼熱, 用金黃散外敷. ②乳腺炎膿已成, 應適時切開引流, 切口方向, 大小及深淺要得宜. ③乳頭如有破損或?裂, 用鷄蛋油外塗(用10個煮熟的鷄蛋去白留黃, 文火炒至出油後用其油). ④如有乳頭內陷, 應經常?捏提拉矯正. (方源)陳新, 張崎, 金兌炫等.龍家俊治療急性乳腺炎80例臨床總結.四川中醫, 1999, 17(11): 40 |
| 처방 |
蒲公英
30.0
紫花地丁 30.0 忍冬藤 30.0 早角刺 10.0 大黃 6.0 生 桂枝 6.0 川 赤芍藥 9.0 黃芩 9.0 鹿角(片) 12.0 （先煎） |