| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 한출 |
| 주치 | 한출 지한 음허내열 수족심번 번조 한출 설홍 소진 |
| 해설 | 汗出 止汗湯(孫一民方) 한출 지한탕 지한 음허내열 수족심번 번조 한출 설홍 소진 험 (組成)生地黃6g, 玄參15g, 沙參, 石斛, 麥冬, 山梔子, 連翹, 竹葉, 龍骨各9g, 牡蠣, 浮小麥各30g, 五倍子9g. (用法)水煎服. (功效主治)養陰, 淸熱, 止汗. 用於陰虛內熱之汗出. 手足心熱, 煩躁, 汗出後身爽. 脈數, 舌尖紅, 少津. (方解)本方由養陰, 淸熱, 止汗三組藥組成. 養陰組: 以生地黃, 玄參, 沙參, 麥冬, 石斛養心腎之陰以除虛熱. 淸熱組: 以山梔子, 連翹, 竹葉淸心經之熱, 竝引熱隨小便排出. 止汗組: 以龍骨, 牡蠣, 浮小麥, 五倍子收斂止汗. (按語)汗出一證原因頗多, 一般認爲發熱惡寒而汗出者屬表虛汗出; 白天汗出者屬陽虛自汗; 睡中汗出者屬陰虛盜汗. 臨床上以陰虛內熱汗出較爲多見. 不僅晩上盜汗多屬此類, 白天汗出亦多屬此類. 如白天煩躁汗出, 往往易誤診爲陽虛自汗, 若用黃耆之類固表止汗, 雖能暫時收到一定療效, 但多不能消除煩躁, 效不鞏固, 有時還能加重病情. 因爲這是陰虛生內熱所致汗出. 如患熱性病後陰虛, 煩躁, 汗出, 有時病人自感有熱氣上沖, 這是由於內伏邪熱, 熱邪不淸之故. 治療應以養陰淸熱藥治其本, 同時佐以止汗藥治其標, 方能收到較好的療效. 汗爲心之液, 心經之熱迫液外溢爲汗, 所以淸熱必以淸心經之熱爲主; 腎主五液, 養陰必以滋養心腎之陰爲主, 這是治其本. 上述所用淸心熱, 養心腎陰的中藥多具有淸腦, 調節神經功能的作用. 因此上方不單是見汗止汗, 而是從整體觀點出發, 治病求因, 辨淸汗出一證的宿因, 病機內在聯繫, 通過養陰淸熱來調節神經功能, 消除汗出的根本原因以達到止汗的目的. 祖國醫學的陰虛內熱汗出證, 臨床往往與現代醫學的自主神經功能紊亂而致的汗出흔(매우痕)相似, 陰虛內熱汗出的機制是否與自主神經功能紊亂有關, 有待今後進一步探討. 汗出用藥規律: ①汗出: 龍骨, 牡蠣, 浮小麥, 五倍子收斂止汗. 自汗爲陽虛, 用黃耆, 浮小麥等固表止汗. 盜汗爲陰虛, 用生地黃, 沙參, 麥冬等養陰. 躁汗(煩躁汗出)爲陰虛內熱, 用山梔子, 連翹淸心, 石斛, 麥冬滋陰. ②手足心熱: 生地黃, 牡丹皮, 赤芍養陰淸熱. ③口咽乾: 玄參, 石斛, 麥冬, 天花粉養陰生津. ④無力: 沙參, 玉竹, 桑寄生, 功勞葉養陰益氣. (方源)<臨證醫案醫方> |
| 처방 |
生地黃
6.0
玄蔘 15.0 沙蔘 9.0 石斛 9.0 麥門冬 9.0 山梔子 9.0 連翹 9.0 竹葉 9.0 龍骨 9.0 牡蠣粉 30.0 浮小麥 30.0 五倍子 9.0 |