| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 혈소판감소 |
| 주치 | 혈소판감소자반전 육혈(뉵혈) 출혈 |
| 해설 | 血小板減少性紫전 養血止뉵湯(崔文彬方) 혈소판감소자반전 양혈지뉵탕 육혈(뉵혈) 출혈 험 (組成)生地黃炭15g, 醋鱉甲30g, 全當歸12g, 生杭白芍15g, 川芎10g, 炙黃耆20g, 肉從蓉20g, 醋龜甲20g, 粉牡丹皮10g, 醋艾炭10g, 貢阿膠10g , (烊化分3次沖服), 炙甘草6g. (功效主治)養血滋陰, 淸熱止뉵(코피뉵). 用於陰血虧虛, 或血去氣傷, 所引起的血小板減少性紫전(어우러기澱)症. (方解)血小板減少性紫전(어우러기澱)症中醫辨證有虛實之分. 一般早期多屬實證, 爲熱毒內伏營血, 或氣火逆亂, 絡脈受損, 血不循經所致, 久則呈現陰血虧虛, 或血去氣傷之象, 主要見證是皮膚, 점(차질粘)膜出現瘀斑, 時發時止, 血小板數絶對減少, 頭昏, 疲乏倦怠, 或低熱관(광대뼈觀)紅, 齒뉵, 鼻血, 婦女月經量多等. 本方是治療虛性血小板減少性紫전(어우러기澱)症的經驗方藥. 崔文彬中醫認爲紫전(어우러기澱)的出現, 主要是由於血渗於脈外而引起的, 而血乃陰液, 不論何種原因致使血液流離, 溢於脈絡之外, 勢必耗傷陰津, 久則都會造成陰血虧虛, 或血去而氣傷的現象. 竝且提出在臨床上切忌大辛大熱之劑或過於苦寒之品, 辛熱辛散則使血管擴張而致流血不止; 過於寒凉則使血液凝固不散, 血不歸經, 蓄結成爲瘀血, 阻滯脈絡損傷之處, 影響局部血絡的癒合, 使之病情遷延不愈或加重. 根據上述的認識和臨床實踐, 崔文彬中醫採取以補爲主的方法治療, 在一般情況下, 淸熱凉血之品只一二味, 治本顧標, 恒有捷效. 如本方卽是以“膠艾四物湯”爲基礎所組成的, 方中之“膠艾四物”乃養血止血之劑, 其中不用熟地黃而用生地黃炭者, 是因熟地黃較爲滋?, 有碍脾運之弊, 故以生地黃炒炭使其寒凉之性改爲濕潤, 且能更好地達到養陰止血的目的. 龜甲, 鱉甲有滋陰淸熱之功, 竝用醋炙, 一則是取其酸能收斂, 有收縮血管, 防止出血的作用; 一則是能軟堅散結, 對於部分因長期反復大量出血而引起貧血的病人, 臨床上多有脾大的臨床表現, 用之可有軟縮肝脾的效果. 而肉從蓉益精血的作用較好, 對於促進血小板的生成方面有一定的作用, 但在臨床上用量宜大. 方中所用炙黃耆, 甘草二味, 可益氣以生血(止血), 是取血源於氣, 益氣攝血之意. 全方整個貫穿於養血益氣, 滋陰止血的法則, 意在扶正補虛爲主, 僅用牡丹皮一味, 淸熱凉血, 活血, 以淸血中瘀熱. 補中有通, 補而不滯, 使之血得養則安, 陰得濟則火自息, 氣得複則統攝有權, 則何愁爲患. (加減)氣虛甚者可加黨參12g, 焦白朮10g, 雲茯令10g, 去牡丹皮, 龜甲; 離經之血滯留於體內而成瘀血者加紅花10g, 桃仁10g; 伴有肝鬱火旺者加醋柴胡10g, 龍膽草12g. (方源)<崔文彬臨證所得> |
| 처방 |
生地黃
15.0
炭
鼈甲 30.0 醋 當歸 12.0 全 白芍藥 15.0 生杭 川芎 10.0 黃耆 炙 20.0 肉從蓉 20.0 龜板 20.0 醋 牧丹皮 10.0 粉 艾葉 炒黑 10.0 醋艾炭 阿膠 10.0 貢,沖服 甘草 炙 6.0 |