| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 비증 |
| 주치 | 비증 사지마비산초 관절불리 |
| 해설 | 痺證 石氏牛蒡子湯(石幼山方) 비증 석씨우방자탕 사지마비산초 관절불리 험 (組成)牛蒡子9g, 白강(굳어질疆)蠶9g, 白疾藜9g, 獨活9g, 白芷3g, 秦喬6g, 制半夏6g, 桑枝9g. (用法)水煎服. (功效主治)化痰消腫, 祛風散結. 主治周身四肢麻痺酸楚, 牽强철(억누를製)痛, 關節不利等證. (方解)方中牛蒡子與강蠶, 是一對重要的配伍, 也是本方的主藥. 牛蒡子, 祛風化痰, 消腫散結, 淸熱解毒, 能升能降, 通十二經絡. 강蠶, 散風化痰, 止痙解毒, 散結軟堅. 兩藥均爲散風化痰之品, 但牛蒡子偏於祛外感之風痰, 강蠶重於散內生之風痰, 相互配合, 相得益彰. 白질藜能祛風破結. 獨活, 秦교以祛風濕, 解攣急. 白芷卽能祛風燥濕, 又能消腫止痛. 半夏, 燥濕化痰, 消?散結. 桑枝以祛風通絡. (加減)石氏認爲病久則多虛實夾雜, 可隨症加味應用, 或合黃耆, 當歸益氣養血, 비(시킬卑)氣血充養而助化痰濕; 或入草烏, 川烏, 細辛溫經散寒, 以溫化痰濁除凝; 或佐健益脾腎之品, 益脾腎健益, 則溫養氣血之本源, 使痰濕無以復生. 牛蒡性滑利, 對氣虛便당(唐)者不宜施用, 當先益氣健脾, 脾胃得健, 始能用之. 石氏在治療“痰濕入絡”之類病症, 常以牛蒡子湯合萬靈丹用之. 萬靈丹爲<傷科補要>方, 常用於外科癰疽和破傷風等症, 功能散風化濕, 活血解毒. 從臨床觀察其消散, 退腫功效頗佳. 後因藥源緊張, 藥廠暫停生産, 故不再用. (驗案)葛某, 5月前身熱後, 頸項板滯作痛, 俯仰?旋不利, 逐步增劇, 引及右肩背疼痛, 前臂手指酸麻. 經X線攝片爲: 頸椎5, 6肥大增生, 頸椎退行性改變. 方擬: 炒牛蒡子, 炙강蠶, 白질藜, 防風, 羌活, 獨活, 鉤藤, 當歸, 靑皮, 陳皮, 川續斷, 細辛, 川芎, 紅花, 海風藤, 白芷. 經3診治療, 疼痛酸麻大見好轉. 1年後因看其他病來診. 謂疼痛早除, 有時偶有酸楚牽?, 再予活血, 益氣, 和絡之劑以鞏固療效. 本案系身熱後, 風邪未淸, 氣血失和, 與痰濕互阻滯留經絡而致, 以疏風活血, 化痰通絡. 用牛蒡子湯合川芎茶調散治之. (按語)本方是石氏傷科專治損傷之後, 風寒痰濕入絡之症的一張驗方. 石氏善用牛蒡子, 常以牛蒡子湯爲基礎, 臨證加減變化治療傷科雜病. 竝認爲: 這類病症以輕度損傷爲誘因, 或由積勞, 過勞所致, 症見局部漫腫, 疼痛或有筋結筋塊, 酸楚麻痺, 活動不利, 或有發熱等全身症候. 可統稱他爲“痰濕入絡”. 人之血氣流行, 無一息之間斷, 如有壅滯, 津液凝積, 則聚而成痰. 而痰涎之爲物, 隨氣升降, 無處不到, 入於經絡則麻痺疼痛, 入於筋骨則頭項, 胸背, 腰脊, 四肢牽引隱痛. 聚於局部爲腫爲塊. 治當豁痰通絡爲要. 以牛蒡子, 강蠶配合爲主, 多有良效. (方源)<上海歷代名醫方技集成> |
| 처방 |
牛蒡子
9.0
白疆蠶 9.0 白蒺藜 9.0 獨活 9.0 白芷 3.0 秦蕎 6.0 半夏 6.0 制 桑枝 9.0 |