| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 비증 |
| 주치 | 비증 견통 척추 요통 |
| 해설 | 痺證 豨薟四物湯(李旭蕃方) 비증 희렴사물탕(희렴사물탕) 견통 척추 요통 험 (組成)豨薟草30g, 當歸身10g, 川芎9g, 赤芍12g, 生地黃15g, 秦喬9g, 防己9g. 小孩用量宜按年齡遞減. (희렴초(??草) 학명 Siegesbeckia glabrescens Makino 라틴명 Siegesbeckiae Herba 일반명 진득찰 과명 국화과(菊花科 : Asteraceae/Compositae) 약용부위 지상부 약재성상 이 약은 줄기와 대생된 잎으로 이루어졌고 줄기는 네모졌고 가지가 갈라져 있고 길이 30-60cm, 지름 3-10mm이다. 바깥면은 회녹색-황갈색이며 백색의 털이 많이 나 있다. 꺾은 면은 백색 또는 녹색을 띠고 속은 넓고 백색이며 비어 있다. 잎은 쭈그러져 있으나 펴면 난형 또는 3각상 난형으로 끝이 뾰족하고 뒷면 엽맥 위에 털이 밀생되어 있고 윗면은 엷은 녹색을 띠고 3줄의 엽맥이 명확하다. 효능 청열해독(淸熱解毒) 거풍습(祛風濕) 생기(生肌) 소종(消腫) 이관절(利關節) 지통(止痛) 통경락(通經絡) 주치병증 반신불수(半身不遂) 사지마비(四肢麻痺) 요슬산연(腰膝酸軟) 풍습비통(風濕痺痛) 풍진습창(風疹濕瘡) 수치법 잡질(雜質)을 제거하고 옹종(癰腫)과 습진(濕疹)에는 생용(生用)하고, 풍습비증(風濕痺證)에는 황주증용(黃酒蒸用)한다. 이명 희렴(??), 화렴(火?), 렴고초(?膏草), 점호채(粘糊菜), 호렴(虎?) 성미 고(苦), 무독(無毒), 한(寒) 작용부위 간(肝); 신(腎) 금기 음혈부족자(陰血不足者)는 복용을 기(忌)한다. 키워드 희렴초(??草); 렴고초(?膏草); 점호채(粘糊菜); 진득찰; 호렴(胡?); 화렴(火?); 희렴(??) . 희렴초 희렴초 別名 - 肥저(hog; pig; swine)草, 肥저菜, 粘蒼子, 粘糊菜, 黃花仔, 粘不紮, 粘金强子, 粘爲찰(뺄札bind; tie; bundle up, prick; stab; run or stick (a needle, etc.)), 珠草, 棉蒼狼 功效作用 - 祛風濕, 利關節, 解毒. 用於風濕痺痛, 筋骨無力, 腰膝酸軟, 四肢麻痺, 半身不遂, 風疹濕瘡. 英文名 - HERBA SIEGESBECKIAE 始載於 毒性 歸經 - 肝經, 腎經 藥性 - 寒 藥味 - 辛, 苦) (방기 防己 別名 - 粉防己, 粉寸己, 漢防己, 土防己[浙江], 石蟾여, 蟾여薯, 倒地拱, 白木香, 저大腸, 解離, 載君行, 石解 功效作用 - 行水, 瀉下焦濕熱. 治水腫고(鼓)脹, 濕熱脚氣, 手足攣痛, 癬疥瘡腫. 英文名 - RADIX STEPHANIAE TETRANDRAE 始載於 <神農本草經> 毒性 小毒 歸經 -肺經, 膀胱經 藥性 - 寒 藥味 -苦 防己, 本品爲防己科植物粉防己或馬兜鈴科植物廣防己的干燥根. 前者藥材稱爲漢防己, 後者稱木防己. 防己性味歸經: 苦, 辛, 寒. 歸膀胱, 腎, 脾經. 功能: 利水消腫, 祛風止痛. 主治: 水腫脚氣, 小便不利, 濕疹瘡毒, 風濕痺痛, 高血壓症. 一般認爲, 漢防己利水消腫作用較强, 木防己祛風止痛作用較好. 成分: 含多種生物감(減alkali ), 主要爲漢防己감, 去甲基漢防己감. 藥理: 有鎭痛, 解熱, 消炎, 肌肉송馳, 利尿, 抗過敏性休克及降低血壓的作用. 用法用量: 5-10g. 注意事項: 本品苦寒較甚, 不宜大量使用, 以免損傷胃氣. 食慾不振及陰虛無濕熱者忌用. ) (用法)水煎分2～3次溫服. 寒濕痺證, 亦可用米雙酒1000m1, 用上藥1劑, 浸泡半個月, 每服10～25m1, 飯後服, 每日2次. (功效主治)補血活血, 祛風濕, 鎭痺痛. 用於風濕性關節炎, 脊椎炎, 肩周炎等, 中醫痺證, 肩凝證之屬於血虛血瘀證型者. (方解)本方證多由風寒濕三氣雜至痺著日久, 血虛血瘀所致. 治宜補血活血, 祛風去濕止痛. 方名冠以豨薟四物湯, 卽取具有抗風濕之豨薟草配合具有補血活血之四物湯, 再加秦喬, 防己組合成方. 方中以豨薟草之祛風除濕, 舒筋活絡作爲主藥; 以豨薟草作爲主藥的方劑成藥, 古書及近代均有記載及報導, 如??散(<瘍醫大全>), ?桐丸〔豨薟草與臭梧桐爲2:1, 江西中醫藥(4): 29, 1955〕及??五虎湯(廣東中醫, 1964)都有治風濕關節炎之功效. 用四物湯補血活血, 以解除營衛與風寒濕邪氣之交結痺阻不通, 這符合明·陳自明所謂: “治風先治血, 血行風自滅”之旨意. 再伍用秦喬, 防己, 以加强其祛風除濕的作用. (加減)風勝(行痺)加防風, 姜活, 獨活各9g, 寒勝(痛痺)加熟附子, 桂枝各9g, 熟地黃易生地黃; 濕勝(著痺)去生地黃, 加薏苡仁30g, 蒼朮, 白朮各10g; 熱痺(局部有紅腫熱痛表現)去當歸身, 川芎, 加忍冬藤15g, 連翹, 知母各12g; 兼氣虛加北黃耆, 黨參各12g ; 血瘀重加丹參15g, 紅花9g; 痛劇多屬寒加細辛3g, 川烏5g(用蜜糖20g, 加水先煎); 久痛入絡加全曷, 蜈蚣各3～5g(硏末), 烏梢蛇9g. (驗案)韋某, 男, 26歲, 1965年12月就診. 患兩관(엉덩이뼈寬hip), 兩膝關節疼痛已2年餘. 遇風寒則痛劇. 經中西醫治療, 時有緩解. 近因結伴下水游泳, 遂復發, 疼痛不已. 其人面色萎黃, 舌質淡暗, 白貳苔, 脈弦帶澁, 大便唐爛, 小便淸. 據廣西武鳴縣醫院診爲風濕性關節炎, 予診爲痺證, 屬寒濕型, 兼血虛血瘀, 治宜祛寒去濕爲主, 佐以補血活血, 用上方以熟地黃易生地黃, 加川烏6g(以蜜糖30g同川烏先煎), 桂枝6g, 熟附子9g(先煎). 3劑. 疼痛明顯減輕, 上方去川烏, 繼進3劑, 諸症若失, 後囑其避風寒, 善加調養, 經追訪1年, 未見復發. (按語)筆者自1965年擬定此方以來, 經臨床運用治療近百人, 以及傳授給個別學生, 都認爲本方有良效. 一般服藥6～10劑, 卽可收到顯著效果. 對於部分久病效果不顯的病例, 堅持服用本方一段時間, 竝配合針灸及中藥(大楓艾或艾葉, 桂枝, 老生薑頭, 豨薟草, 桑枝各30～50g)水煎外洗或外위(데울慰)患處, 可提高療效. (대풍엽 大風艾, 別名艾納香, 氷片艾 大風艾 Blumea balsamifera DC., 爲菊科艾納香屬植物. 以根, 嫩枝, 葉入藥. 夏秋採收, 鮮用或陰乾. 生態環境: 生於海拔1800m以下的疏或密林中, 或灌叢中. 性味歸經: 辛, 微苦, 微溫. 功能主治: 祛風消腫, 活血散瘀. 用於感冒, 風濕性關節炎, 産後風痛, 痛經; 外用治跌打損傷, 瘡癤癰腫, 濕疹, 皮炎. ) (方源)李旭蕃. ?四物湯. 廣西中醫藥, 1991, 14(5): 208 |
| 처방 |
豨薟草
30.0
當歸 身 10.0 川芎 9.0 赤芍藥 12.0 生地黃 15.0 秦蕎 9.0 防己 9.0 |