| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 간해 |
| 주치 | 간해 해수 감기 |
| 해설 | 肝咳 瀉白2散加味(張琪方) 간해 사백2산가미 해수 감기 (組成)桑白皮15g, 地骨皮10g, 鬱金10g, 柴胡15g, 白芍15g, 瓜蔞20g, 黃芩10g, 降香10g, 麥冬15g, 甘草10g. 강향은 강진향임 (강진향 강향 강진향(降眞香)B 학명 Acronychia pedunculata Miq. 라틴명 Acronychiae Lignum 일반명 강진향 과명 운향과(芸香科 : Rutaceae) 약용부위 뿌리의 심재(心材) 효능 행기(行氣) 행어(行瘀) 건비(健脾) 산사(散邪) 생기(生肌) 소종(消腫) 정통(定痛) 지해(止咳) 지혈(止血) 파체(破滯) 행혈파체(行血破滯) 활혈(活血) 주치병증 기통(肌痛) 풍습비(風濕痺) 풍한해수(風寒咳嗽) 성미 감(甘), 신(辛), 온(溫), 평(平) 작용부위 간(肝); 비(脾) 降香 本品爲豆科植物降香檀Dalbergia odorifera T. Chen樹幹和根的乾燥心材 別名 降眞香, 紫降香, 花梨母, 紫藤香, 降眞. 功效作用 活血散瘀, 止血定痛, 降氣, 벽(임금, 허물癖)穢. 主胸脅疼痛, 跌打損傷, 創傷出血, 以及寒疝疼痛或穢濁內阻之嘔吐腹痛. ) (功效主治)瀉肝保肺, 淸熱寧金. 用於肝咳, 多見於肺結核, 支氣管擴張或感染等病. 主症爲氣逆창(새가먹을倉)咳, 乾咳少痰帶血, 脅痛咳引加劇, 目幹赤, 面色靑, 遇怒則加重, 舌邊赤苔燥, 脈弦或弦數. (方解)肝咳卽肝火犯肺, 木火刑金證. 治宜瀉肝保肺, 淸熱寧金, 用瀉白散加味主治. (加減)如?血不止加三七5g, 硏末與湯藥同時服之, 如氣上逆?血加生자(대자석者)石30g. (驗案)1990年5月治一李姓婦女, 37歲, 患支氣管擴張竝發感染, 發熱咳嗽, 각(토할各)血量甚多, 在某醫院住院, 經用抗生素治療發熱退, 咳嗽減輕, 但?血不止量甚多, 該醫院給予雲南白藥等止血藥無效, 延餘會診. 咳痰稠粘, 大量각(토할各)血不止, 咳則引脅痛, 氣上逆, 隨之卽각(토할各)血, 色鮮紅, 脈弦數, 舌尖紅苔薄燥. 此屬肝氣鬱滯, 邪熱內蘊, 迫血上溢. 氣不平則血難謐, 用上方加生자(대자석者)石30g(硏末), 焦山梔子15g, 漢三七粉10g. 分2次沖服. 服藥3劑, 각(토할各)血大減, 脅痛氣上逆減輕. 但仍未平. 繼用上方不變服之, 連服7劑, 咳嗽大減, 각(토할各)血止, 脅痛氣上逆諸症乎, 繼續調治而安. 本案除瀉肝保肺, 淸熱寧金外, 妙在用자(대자석者)石以鎭肝氣之上逆, 餘治각(토할各)血吐血症, 皆喜用疏氣之藥相配伍, 緣氣與血相互依存, 氣不得調暢則血不歸經而妄行, 此案有脅痛氣上沖等候, 不難辨識, 屬肝氣鬱而不舒, 亢逆上沖, 因而血不能止, 必須肝肺同治, 尤以治肝爲主, 方能收效. 方中之降香, 鬱金, 柴胡, 白芍皆疏肝利氣之品, 與淸熱保肺之品相伍, 故能適合木火刑金之病機. (方源)<張琪臨床經驗輯要> |
| 처방 |
桑白皮
15.0
地骨皮 10.0 鬱金 10.0 柴胡 15.0 白芍藥 15.0 栝樓 20.0 黃芩 10.0 降眞香 10.0 降香 麥門冬 15.0 甘草 10.0 |