| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 전열선염 |
| 주치 | 전례선염 전립선염 |
| 해설 | 前列腺炎 疏肝方(張珍玉方) 전례선염 소간방 전립선염 험 (組成)當歸9g, 炒白芍9g, 柴胡6g, 茯令9g, 人參10g, 炒白朮9g, 陳皮6g, 香附9g, 鬱金9g, 炒川練子9g, 砂仁9g, 炙甘草3g. (功效主治)疏肝理氣. 用於前列腺炎以肝鬱爲主者. (方解)分析本方, 可見其以理氣爲主的宗旨: 柴胡, 白芍疏肝理氣, 二藥合用, 一散一收, 白芍斂肝可防柴胡劫肝陰之弊, 合香附, 川練子可增其疏肝之力, 香附更可通調血中之氣; 氣病及血, 加入當歸, 鬱金之血分藥, 鬱金卽可解鬱, 又能活血淸熱, 於本病尤宜; 肝氣以升爲健, 然其健升是以脾胃升降功能的正常發揮爲前提, 故以人參, 白朮, 炙甘草健脾氣, 砂仁芳香醒脾, 促其升淸, 陳皮和胃, 助其降濁, 如是則樞紐利而肝氣自和, 且諸藥更能培補脾土, 扶養後天, 有“先安未受邪之地”之義, 以防肝氣克犯脾胃. (加減)如伴有小便灼熱, 疼痛, 尿頻, 色黃赤, 口乾, 舌紅苔黃, 脈弦數者, 可將炒白芍改爲生白芍, 加牡丹皮6～9g, 炒梔子6～9g, 扁蓄9g, 瞿麥9g, 以淸熱利尿; 伴少腹脹痛, 下焦虛寒, 便당(唐)者, 可加沈香6g, 台烏藥6g, 炒小茴香9g, 以行氣散寒止痛; 肝失疏泄, 氣不行水, 或肝木乘脾致其運化失職而見有陰部潮濕者, 可加澤瀉6g, 炒山藥9g; 肝氣鬱滯, 痰瘀內生, 睾丸腫脹疼痛者, 加川芎9g, 陳皮9g, 山査核9g, 여(타래붓꽃協)枝核9g, 以活血化瘀, 理氣化痰散結; 伴有腰膝酸軟, 遺精或陽위(委), 脈沈弱等腎虛症狀者, 可以基本方配伍六味地黃丸加懷牛膝6g. 在補腎時應考慮到患者是否有氣滯濕停的情況, 以防養陰助濕之弊, 可適當配伍利濕之劑. (驗案)男, 38歲, 1997年8月5日初診. 主訴: 會陰部疼痛不適年餘, 加重伴尿頻, 尿急, 尿痛1個月. 症見小便灼熱疼痛, 尿頻, 尿急, 小便黃赤, 心煩眠差, 舌質紅, 苔薄黃, 脈弦數. 前列腺液常規示: 卵린선膽감小體減少, 白細胞(＋＋), 膿細胞(＋). (卵린脂小體 - 卵린脂和白細胞是前列腺液檢査中兩個主要的方面, 在臨床上, 卵린脂小體的減少體可能是前列腺炎(由於巨시(씹을시)細胞탐시(씹을시)大量脂類)的表現, 當卵린脂小體少於正常置的50%時, 對診斷前列腺炎有重要的參考價置. 中文名卵린脂小體又稱 린脂선膽함出處白細胞是前列腺液檢査測試標準少於正常置的50% 콜린인산 동의어 - 포스포콜린(phosphocholine), 포스포릴콜린(phosphoryl choline) 다른 표기 언어 - choline phosphate 포스파티딜콜린생합성의 중간체인 CDP 콜린의 전구체. 동식물에 널리 분포하고 있는 콜린키나아제(choline kinase)에 의해 콜린과 ATP에서 생성된다.) 辨證爲肝氣不舒, 濕熱下注, 治以疏肝爲主, 佐以利尿通淋. 處方: 當歸9g, 生白芍9g, 柴胡6g, 茯令9g, 鬱金9g, 黨參15g, 炒白朮9g, 通草3g, 炒川練子9g, 扁蓄9g, 瞿麥9g, 琥珀3g(分2次沖服), 砂仁9g, 炙甘草3g. 3劑後, 諸症悉減, 心煩同前, 舌尖紅赤, 苔薄黃, 脈弦數. 上方去琥珀, 通草, 加炒梔子9g, 牡丹皮9g以淸心火. 又3劑, 尿路刺激徵基本消失, 情志漸和, 惟覺會陰部, 尿道不適, 尿後小便餘瀝, 舌稍紅苔薄白, 脈弦. 於前方去淸熱利尿之品繼服. 隨症加減1個月後, 諸症盡消, 前列腺液複査均爲正常. (方源)毛海燕. 張珍玉敎授從肝論治前列腺炎經驗. 山東中醫藥大學學報, 1999, 23(1): 44 |
| 처방 |
當歸
9.0
白芍藥 9.0 柴胡 6.0 茯令 9.0 人蔘 10.0 白朮 炒 9.0 陳皮 6.0 香附子 9.0 鬱金 9.0 川練子 炒 9.0 砂仁 9.0 甘草 炙 3.0 |