| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 돈해백일해 |
| 주치 | 돈해 백일해 해수 감기 |
| 해설 | 백일해 돈해 頓咳, 中醫病名. 小兒時期感受時行邪毒引起的肺係時行疾病, 臨床以陣發性痙攣咳嗽, 咳後有特殊的鷄啼樣吸氣性吼聲爲特徵. 本病因其咳嗽特徵又名“頓창”, “頓嗽”, “鷺?咳”; 因其具有傳染性, 故又稱“天哮창”, “疫咳”. 頓咳好發於冬春季節, 以5歲以下小兒最易發病, 年齡愈小, 則病情大多愈重, 10歲以上則較少罹患. 病程愈長, 對小兒身體健康影響愈大, 若不及時治療, 可持續2-3個月以上. 典型的頓咳與西醫學百日咳相符. 頓咳 頓咳百龍湯(馬蓮湘方) 돈해 백룡탕돈해 백일해 해수 감기 (組成)百部, 浙貝母, 天冬, 麥冬各9g, 化橘紅, 姜竹茹, 瓜蔞皮, 粉沙參, 炙紫苑, 鵝不食草, 地龍各6g. (아불식초(鵝不食草) 학명 Centipeda minima (L.) A. Br. et Aschers. 라틴명 Centipedae Herba 일반명 중대가리풀 과명 국화과(菊花科 : Asteraceae/Compositae) 약용부위 전초 효능 해독소종(解毒消腫) 성미 신(辛), 온(溫) 작용부위 폐(肺); 간(肝) --아불식초 6g 코드 없어 입력 못함 (鵝不食草, 菊科天胡수(향초이름수)屬植物. 主治 用於風寒頭痛, 咳嗽痰多, 鼻塞不通, 鼻淵流涕. ) (功效主治)淸肺養陰, 化痰降熱. 主治: 頓咳痙咳期, 咳嗽陣作, 日輕夜重, 咳時連聲不已, 伴有鷄鳴聲, 眼瞼浮腫, 甚則面紅目赤, 或鼻뉵, 或痰中帶血, 舌質偏紅, 舌苔黃貳, 脈滑數. (方解)頓咳, 又名百日咳, 病在痙咳期多已寒從熱化, 熱灼肺津, 伏痰與邪熱互結, 阻塞氣道, 肺氣不利而致痙咳, 不僅氣機受阻, 而且肺陰暗耗. 肺爲嬌臟, 喜淸潤而惡燥逆, 頓咳百龍湯立足於淸潤肺金, 化痰降逆. 用百部, 天麥冬, 粉沙參養陰潤肺化痰; 地龍性寒味鹹, 淸熱解痙, 鎭咳化痰; 瓜蔞皮, 浙貝母淸肺化痰; 炙紫?止咳化痰; 鵝不食草宣揚肺竅, 降逆化痰; 姜竹茹和胃降逆, 淸熱化痰, 配橘紅順氣消痰, 氣順而痰消, 正如龐安常所說: “善治痰者, 不治痰而治氣, 氣順則一身津液亦隨氣而順矣. ”全方相伍, 肺金淸潤, 氣道暢通, 痰濁排出, 痙咳可止. (驗案)吳某, 男, 3歲. 咳嗽遷延1月餘, 近1週來加劇, 日夜陣咳7～8次, 伴有鷄鳴樣?聲, 面紅口乾, 煩躁不安, 眼瞼浮腫, 目睛出血, 鼻뉵, 舌紅苔黃, 指紋色紫. 此屬百日咳痙咳期. 治擬淸熱潤肺, 化痰降逆, 頓咳百龍湯加減: 百部, 天麥冬, 浙貝母, 車前草, 白茅根各9g, 炙紫苑, 鵝不食草, 姜竹茹, 化橘紅, 生山梔子, 地龍各6g. 7劑後痙咳次數減少, 陣咳時間縮短, 痰稠不易咳出, 鼻뉵已愈, 煩躁已減, 舌質紅, 苔薄黃. 予前方去生山梔子, 加南沙參, 竹瀝, 半夏, 生地黃各6g. 繼服7劑, 痙咳緩解. (按語)本方適宜百日咳痙咳期使用. 百日咳初咳期, 表證未解, 仍宜疏宣爲主, 使邪外達. 1～2週後, 表證雖解, 咳嗽加劇, 日輕夜重, 出現痙咳爲本方運用的主要指徵, 若加服鷺?涎丸1粒硏呑, 每天2次, 療效更佳. 痙咳期病程較長, 嚴重者竝發肺炎, 故必須조(끍을爪)緊治療. 若咳嗽氣逆較甚者加桑白皮, 정력子各6g, 瀉肺滌痰; 痰多粘稠者加竹瀝半夏, 天竺黃各6g, 淸化熱痰; 咳久目睛出血, 鼻뉵者, 加生地黃, 白茅根各9g, 生山梔子6g, 養陰凉血淸肝; 嘔吐較劇加자(대자석者)石9g, 降逆和胃. 영(어릴瓔)幼兒多無典型痙咳或鷄鳴聲, 故臨床更應早期明確診斷, 及時投用本方. 否則常導致痰閉氣逆, 出現?氣窒息, 口唇靑紫, 甚則痰動風生出現抽等危象, 預後較差. (方源)<浙江名中醫臨床經驗選輯·(第一輯)> (頓咳, 中醫病名. 小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病, 臨床以陣發性痙攣咳嗽, 咳後有特殊的鷄啼樣吸氣性吼聲爲特徵. 本病因其咳嗽特徵又名“頓嗽”, “頓嗽”, “鷺사(해오라기사)咳”; 因其具有傳染性, 故又稱“天哮창”, “疫咳”. ) |
| 처방 |
白部根
9.0
貝母 9.0 浙 天門冬 9.0 麥門冬 9.0 橘紅 6.0 化 竹茹 6.0 姜 栝樓皮 6.0 沙蔘 6.0 粉 紫苑 6.0 炙 鵝不食草 6.0 地龍 6.0 |