| 대분류 | 내과 |
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| 소분류 | 과민성자반 |
| 주치 | 과민성자전신염 자반증(피하출혈) 전(어우러기) |
| 해설 | 過敏性紫전腎炎 消斑復腎湯(蓋國忠方) 험 과민성자전신염 소반복신탕 자반증(피하출혈) 전(어우러기) (組成)土茯令30g, 蒼朮20g, 懷牛膝15g, 黃柏10g, 商陸15g, 防己10g, 牛蒡子20g, 穿山龍10g, 炙甘草10g. (천산룡 천산룡(穿山龍)A 학명 Dioscorea nipponica Makino 라틴명 Dioscoreae Rhizoma 일반명 부채마 과명 마과(Dioscoreaceae) 약용부위 뿌리줄기 효능 거풍제습(祛風除濕) 지해거담(止咳祛痰) 활혈통락(活血通絡) 천산룡(穿山龍)B 학명 Dioscorea quinqueloba Thunb. 라틴명 Dioscoreae Rhizoma 일반명 단풍마 과명 마과(Dioscoreaceae) 약용부위 뿌리줄기 -천산룡은 천정으로, (穿龍薯여(마予), 多年生纏繞草本, 長達5m Dioscorea nipponicaMakino【別名】穿龍薯여(마予), 野山藥, 串地龍, 地龍骨, 鷄骨頭, 龍비(비해卑). 【功能主治】舒筋活血, 止咳化痰, 祛風止痛. 用於腰腿疼痛, 風濕痛, 風濕關節痛, 筋骨麻木, 大骨節病, 跌打損傷, 閃腰, 咳嗽喘息, 氣管炎, 支氣管炎. ) 천산룡 천산용 功效 爲薯모科植物穿龍薯모的根莖. 用於風濕痺痛, 肌膚麻木, 關節屈伸不利, 跌打損傷, 瘀血阻滯, 熱痰咳嗽. 經脈 肝經; 肺經 主治 祛除風濕, 活血通絡, 止痛消腫. 用於風濕痺痛, 肌膚麻木, 關節屈伸不利, 跌打損傷, 瘀血阻滯, 熱痰咳嗽. (자전신염 紫전腎炎 過敏性紫전亦稱“血管性紫전”, “許蘭·亨諾紫전”或“出血性毛細血管中毒”, 是由感染, 食物所引起的一種毛細血管變態反應疾病. 由於在皮膚和粘膜上表現爲紫전(瘀點及瘀斑)故稱爲過敏性紫전. 特徵爲血小板幷不減少而血管壁的通透性顯著增加. 除皮膚和粘膜出血外常伴有胃腸道, 關節或腎臟的出血, 表現出胃腸道症狀(稱爲腹型, 由腸粘膜水腫, 出血引起, 以突發臍周及下腹絞痛爲常見); 關節症狀(稱爲關節型, 多見於膝, 과(복사뼈과 顆), 腕關節腫脹疼痛)及腎臟病變(稱爲腎性, 不僅表現爲血尿, 蛋白尿, 管型尿, 部分病例可出現紫전性腎炎). 別稱紫lts腎炎常見症狀皮膚表皮下出現的一種皮疹別稱血管性紫전人群發於靑壯年) (功效主治)解毒除濕, 淸熱活血. 用於過敏性紫전腎炎. (方解)蓋國忠敎授在總結前人論述基礎上, 結合多年臨床觀察, 驗證和分析, 提出了濕毒內伏血分爲其病機關鍵的學術觀點. 重用辛凉解毒祛濕之品, 配以活血通絡之劑, 竝隨症加減, 收效頗佳. 土茯令味甘淡性平, 歸肝, 胃二經, 以土茯令爲君, 取其解毒, 除濕熱, 利關節之功效; 蒼朮, 懷牛膝, 黃柏三味藥是爲三妙丸, 共起除濕淸熱作用, 爲臣藥; 牛蒡子味苦性寒, 有解毒之功; 防己味辛性寒, 有祛濕利水之效, 加之苦寒善利水消腫之商陸, 協助君藥淸熱血解毒, 利水消腫, 牛蒡子還具有疏散風熱的作用, 風能勝濕, 故可加强除濕熱作用. 濕毒蘊結於血分, 故加入活血通絡藥物穿山龍, 懷牛膝以活血去濕, 共爲使藥. 炙甘草緩和藥性, 調和諸藥, 方中各藥均爲寒凉之品, 加甘草使“寒藥得之緩其寒”. 諸藥合用, 解毒除濕, 淸熱活血, 則諸症可除. (驗案)女, 21歲. 因雙下肢皮膚紫?反復發作3個月, 伴眼瞼輕度浮腫10天而求治. 就診前3個月因食物過敏而出現雙下肢皮膚紫?, 無腹痛及關節腫痛, 口服抗過敏藥物後紫?消退. 1個月後復出現紫?, 繼續口服抗過敏藥物而療效不顯, 轉則靜脈注射地塞米松注射液, 維生素C注射液, 葡萄糖酸?注射液(常用量), 共計5天, 紫?逐漸減少. 於就診10天前晨起出現眼瞼輕度腫脹而到醫院診治, 尿檢: 尿蛋白(＋＋)隱血(＋＋＋＋), 高倍鏡下: 紅細胞15～20個, 白細胞2～3個. 因此到腎內科求治. 求診時症見: 口乾喜冷飮, 小便色黃, 舌質紅, 苔黃微?, 脈弦滑. 體檢: 血壓正常, 眼瞼輕度浮腫, 雙下肢散在深紅色斑點. 實驗室檢査: 24小時尿蛋白定量1.78g/L, 肝腎功能, 血脂正常, 雙腎及血管彩超正常, 乙肝六項檢査正常. 西醫診斷: 過敏性紫전腎炎. 中醫辨證爲濕毒蘊結證. 予以消斑復腎湯加減治療. 1週後復診, 紫斑基本消退, 口乾症狀緩解. 效不更方, 繼服4週後, 臨床症狀緩解, 舌質紅, 苔黃, 脈弦滑. 査尿蛋白(＋), 隱血(＋＋), 高倍鏡下紅細胞5～8個, 24小時尿蛋白定量0.83g/L. 繼以消斑復腎湯隨症加減. 8週後尿蛋白(－), 隱血(＋＋), 高倍鏡下紅細胞2～3個. 守方繼服10週後査尿檢同前. 至12週後査尿檢正常, 停用藥物. 隨訪1年未復發. (方源)韓東언, 張亞春, 孫永春. 蓋國忠敎授治療過敏性紫전腎炎經驗. 中醫硏究, 2006, 19(6): 48 |
| 처방 |
土茯笭
30.0
蒼朮 20.0 牛膝 15.0 懷 黃栢 10.0 商陸 15.0 防己 10.0 牛蒡子 20.0 穿山龍 10.0 甘草 炙 10.0 |