| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 당뇨병신경 |
| 주치 | 당뇨병주위신경병변 당뇨병신경증 |
| 해설 | 糖尿病周圍神經病變 七石湯(裴正學方) 당뇨병주위신경병변 당뇨병신경증 (組成)生石膏30g, 寒水石30g, 生龍骨, 生牡蠣各15g, 赤石脂, 白石脂各15g, 滑石10g, 桂枝10g, 乾薑6g, 生大黃3g, 川牛膝10g, 木瓜20g, 秦교10g, 威靈仙20g, 當歸12g, 生地黃12g. (한수석(寒水石)A 학명 Glauberite 라틴명 Glauberitum 일반명 석회망초, Na2Ca(SO4) 과명 황산염류 약용부위 광물 약재성상 이 약은 모양과 크기가 고르지 않은 덩어리이다. 바깥면은 회백색이며 깨진 면은 광택이 있고 세로로 날카롭게 모가 있다. 효능 양혈(凉血) 이규(利竅) 고치(固齒) 명목(明目) 소종(消腫) 제번지갈(除煩止渴) 청열강화(淸熱降火) 주치병증 단독(丹毒) 수종(水腫) 시행열병(時行熱病) 적열번갈(積熱煩渴) 치뉵(齒?) 탕상(?傷) 토사(吐瀉) 수치법 마분(磨紛)하여 생용(生用)하거나, 혹은 생강즙(生薑汁)에 자(煮)한 후 연분(硏紛)하여 사용하며 하용(?用)하기도 한다. 이명 응수석(凝水石), 백수석(白水石), 능수석(凌水石), 염정석(鹽精石) 성미 무독(無毒), 신함(辛鹹), 한(寒) 작용부위 신(腎); 심(心); 위(胃) 키워드 한수석(寒水石); 능수석(凌水石); 니정(泥精); 방해석(方解石); 백수석(白水石); 빙석(氷石); 석고(石羔); 석회망초; 석회석; 수석(水石); 염근(鹽根); 염정(鹽精); 염정석(鹽精石); 염침(鹽枕); 응수석(凝水石); 작석(鵲石); 칼슘모노탄소산; 칼슘탄소산; 탄산칼슘; 함수황산칼슘; 황산칼슘 . 한수석 寒水石 別名-凝水石, 水石, 鵲石, 白水石 用量9-15g 毒性-無毒 性味-味辛, 鹹, 寒. 歸經-歸心, 胃, 腎經. 功效-淸熱瀉火, 利竅, 消腫. 主治-用於熱病煩渴, 丹毒탕(데울탕, 灼人) burn; scald)傷) (백석지 白石脂 外文名Kaolinite 別名-白符, 隨, 白陶土, 高嶺土藥材基源 爲硅酸鹽類광物. 性味歸經編輯 甘, 酸, 平, 無毒. [1] 功能主治編輯 爲澁腸止瀉藥. 養肺氣, 厚腸, 補骨髓, 療五臟驚悸不足, 心下煩, 止腹痛下水, 小腸湃, 熱당(糖)便膿血, 女子崩中漏下赤自沃, 排癰疽瘡痔. 久服安心不饑, 輕身延年. 現一般外用做吸收劑. ) (功效主治)滋陰淸熱, 養血通脈. 用於糖尿病周圍神經病變. (方解)裴老認爲糖尿病周圍神經病變病機爲糖尿病後期, 腎虛精虧, 陰虛燥熱, 痰瘀阻於筋脈, 筋脈失於濡養, 故見四肢麻木, 灼熱刺痛; 精枯血燥, 氣血無以充養四肢肌肉, 肢體?廢不用. 屬中醫學腎消範疇. 裴老自創七石湯, 滋陰淸熱, 養血通脈治標. 方中生石膏, 寒水石, 滑石養陰淸熱; 木瓜, 秦교, 威靈仙舒筋通脈; 當歸, 川牛膝養血活血; 桂枝, 乾薑溫筋通脈. (加減)若口乾口渴, 多飮, 舌紅, 少津, 氣陰兩傷較重, 重用粉葛根, 常用20～30g, 加北沙參, 麥冬, 石斛等; 若多尿, 尿頻, 腰膝酸軟加山藥, 山茱萸, 川續斷, 桑寄生; 舌紫暗, 有瘀斑, 舌底靑筋怒張, 脈沈澁, 血瘀重加桃仁, 紅花, 丹參, 水蛭, 三七等. 症狀緩解後重在治本. (驗案)楊某, 男, 63歲. 患者有糖尿病病史6餘年, 曾服用二甲雙고(Metformin), 消渴丸等, 但血糖時有波動, 波動在7.8mmol/L左右, 尿糖陰性. 近一段時間, 患者出現雙下肢麻木, 脹痛, 呈手套樣感覺障碍, 逐漸出現雙下肢行走不便, 伴有明顯的口乾, 多尿, 多食不明顯, 雙手心發熱, 失眠, 健忘, 腰部酸困, 舌紅, 有瘀斑, 少苔, 脈細數. 血糖6.7mmol/L, 尿糖陰性, 三선甘油(Triglyceride) 3.32mmol/L, 外院査: 비總神經運動神經傳導速度(MNCV)29.06m/s, 感覺神經傳導速度(SNCV)24.03m/s; 眼底示: 視網膜動脈硬化2期, 白內障1期. 診斷爲糖尿病周圍神經病. 曾給予維生素B12, 針灸等治療無效. 裴老給予生石膏30g, 寒水石30g, 生龍骨, 生牡蠣各15g, 赤石脂, 白石脂各15g, 滑石10g, 桂枝10g, 乾薑6g, 川牛膝10g, 木瓜20g, 秦?10g, 威靈仙20g, 當歸12g, 丹參10g, 粉葛根30g, 水蛭(分衝)6g. 水煎服, 日1劑. 服用21劑後, 雙下肢麻木, 脹痛等症狀好轉, 仍有輕度雙下肢行走不便, 血糖5.7mmol/L, 尿糖陰性, 三선甘油(Triglyceride)1.95mmol/L, 改用桂附八味湯, 蒼山合劑(蒼朮, 山藥, 玄參, 黃耆, 生地黃, 粉葛根, 丹參)加減善後, 病情穩定, 再未復發. (按語)裴老認爲, 糖尿病雖分上, 中, 下三消, 但其本在腎, 補腎塡精善後, 正如<石室秘錄>曰: “……消渴之證, 雖分上中下, 而腎虛以致渴, 則無不同也, 治消渴之法, 以治腎爲主, 不必問其上, 中, 下三消……”趙邯鄲雲: “……治消之法, 無分上, 中, 下, 先治腎爲急……”裴老採用桂附八味湯, 蒼山合劑(蒼朮, 山藥, 玄參, 黃耆, 生地黃, 粉葛根, 丹參)等調理, 防止複發. 同時指出, 患者血液大多處於高凝滯狀態, 必用活血化瘀藥物, 常用桃紅四物湯等. (方源)萬强. 裴正學敎授治療糖尿病周圍神經病變經驗. 河北中醫, 2004, 26(9): 654 |
| 처방 |
石膏
30.0
生
寒水石 30.0 龍骨 15.0 生 牡蠣粉 15.0 生 赤石脂 15.0 白石脂 15.0 滑石 10.0 桂枝 10.0 乾薑 6.0 大黃 3.0 生 牛膝 10.0 川 木瓜 20.0 秦蕎 10.0 威靈仙 20.0 當歸 12.0 生地黃 12.0 |