| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 당뇨병 |
| 주치 | 당뇨합병증 당뇨병 |
| 해설 | 糖尿病 降糖活血方(祝諶予方) 험 당뇨합병증 당뇨병 (組成)廣木香10g, 當歸10g, 益母草30g, 赤芍15g, 川芎10g, 丹參30g, 葛根15g, 蒼朮15g, 玄參30g, 生地黃30g, 生黃耆30g. (功效主治)氣陰雙補, 活血降糖. 治療氣陰兩虛兼瘀血型糖尿病, 不僅能消除或改善臨床症狀, 降低血糖, 尿糖, 而且可以糾正異常的血液流變性指標, 預防和減少合?症的發生. (方解)方中生黃耆, 生地黃, 蒼朮, 玄參益氣陰, 補脾腎以治本, 비(시키다)氣陰旺則血行暢; 丹參, 葛根, 當歸, 川芎, 赤芍, 益母草, 廣木香活血行氣, 逐瘀生新以治標, 共奏氣陰雙補, 活血降糖之功. (加減)祝師認爲糖尿病的慢性合竝症屬本虛標實之證: 氣陰兩傷, 脾腎陽虛, 陰陽兩虛爲本; 瘀血阻絡, 痰濁不化, 水濕不運等爲標; 治療宜標本兼顧, 常用降糖對藥方化裁治之. 合幷心血管病變, 症見胸悶刺痛, 心悸氣短者加冠心Ⅱ號方(川芎, 丹參, 赤芍, 紅花, 羌活)或生脈散(菖蒲10g, 鬱金10g, 羌活10g, 菊花10g) . 合幷腦血管病變, 症見半身不遂, 舌蹇語澁者, 氣虛血瘀加補陽還五湯; 氣滯血瘀加血府逐瘀湯, 再加生蒲黃, 白朮, 豨薟草, 鷄血藤等通絡之品. 合幷糖尿病腎病, 多爲脾腎不足, 陰陽兩虛, 挾有瘀血. 蛋白尿重用生黃耆50g, 再加懷山藥10g, 益母草30g, 川續斷15g, 白花蛇舌草30g; 鏡下血尿加生荷葉10g, 生側柏葉10g, 生艾葉10g, 生地楡30g; 肢腫尿少加車前草30g, 墨旱蓮15g, 川비해卑解15g, 石韋15g, 防己10g, 茯令20g. (백화사설초 白花蛇舌草(學名: Hedyotis diffusa)是천(꼭두서니穿)草科耳草屬的植物. 分佈在日本以及中國大陸的南方等地 別名- 蛇舌草, 蛇舌광, 蛇針草, 蛇總管, 二葉관, 白花十字草, 尖刀草, 甲猛草, 龍舌草, 蛇리草, 鶴舌草, 矮脚白花蛇利草, 目目生珠草, 節節結예草, 료(법새瞭)哥利, 千打추(지돌이椎), 羊須草, 細葉柳子, 珠仔草, 定經草, 小葉鍋巴草, 南地珠, 散草, 竹葉草, 내(유모乃)沙爾, 鐵沙爾 英文名- Spreading Hedyotis Herb, Herb of Spreading Hedyotis 歸經- 心經, 脾經, 肝經, 大腸經 藥性- 寒 藥味- 甘, 苦 6.功能主治 淸熱解毒; 利濕. 主肺熱喘咳; 咽喉腫痛; 腸癰; 癤腫瘡瘍; 毒蛇咬傷; 熱淋澁痛; 水腫; 痢疾; 腸炎; 濕熱黃疸; 癌腫 7.用法用量 內服: 煎湯, 15-30g, 大劑量可用至60g; 或搗汁. 外用: 搗敷. 8.注意 <廣西中藥志>: 孕婦愼用 ) 合幷下肢閉塞性脈管炎, 症見患肢脹痛, 皮色及趾甲靑紫, 末梢發凉者加蘇木10g, 劉寄奴10g, 鷄血藤30g, 地龍10g, 紅花10g, 桂枝10g, 當歸15g. 合幷視網膜病變, 視物模糊, 視力下降者加川芎10g, 白芷10g, 菊花10g, 靑상相子10g, 谷精草10g, 草決明30g; 眼底出血加충充蔚子10g, 大, 小계各15g , 或云南白藥每服1/8병, 每日2次. (곡정초 재고 없다 함 谷精草 別名- 耳타(늘어질朶)刷子, 알(뚦을알)耳타(늘어질朶)草, 珍珠草, 鼓槌草, 衣뉴(인꼭지뉴 손잡이)草, 谷精珠[頭狀花序], 戴星草, 文星草, 流星草, 移星草, 魚眼草, 天星草, 佛頂珠, 灌耳草 功效作用- 祛風散熱, 明目退예(일산예 slight corneal opacity; nebula). 治目예(일산예 slight corneal opacity; nebula), 雀盲, 頭痛, 齒痛, 喉痺, 鼻뉵(코피 nosebleed). 英文名- FLOS ERIOCAULI 始載於- <開寶本草> 毒性- 歸經 - 肺經, 肝經 藥性 - 凉 藥味 - 辛, 甘 功效 - 疏散風熱, 明日退예(일산예 slight corneal opacity; nebula). 主治 - 用於風熱目赤, 腫痛羞明, 眼生예(일산예 slight corneal opacity; nebula)膜, 風熱頭痛. 相關配伍 1, 痘後目예(일산예 slight corneal opacity; nebula): 用石決明(火 , 硏), 谷精草各等分, 共爲細末. 以?肝잠(담글잠 dip in (ink, sauce, etc.))食. (<鴻飛集>) 2, 鼻뉵(코피 nosebleed): 用谷精草搗羅爲末, 以熱麵湯調下二錢. (<太平聖惠方>) 用法用量 - 5～10g. 禁忌 - 陰虛血虧之眼疾者不宜用. ) 合幷周圍神經病變, 症見肢體麻木, 刺痛或灼痛, 四末不溫者以自擬四藤一仙湯(鷄血藤30g, 鉤藤15g, 海風藤15g; , 絡石藤15g, 威靈仙10g)加희렴稀斂草20g, 桑白皮30g, 木瓜10g. 合幷糖尿病性腹瀉, 症見大便당唐瀉, 腹脹腸鳴, 喜溫喜按者用熟地黃易生地黃, 再加紫蘇梗, 藿香梗各10g, 白芷10g, 生薏苡仁30g, 訶子肉10g, 肉荳구寇10g, 健脾行氣, 燥濕止瀉. (驗案)劉某, 男, 67歲, 幹部. 1978年9月14日初診. 患者於1968年患糖尿病, 症見多飮, 多食, 多尿. 査空腹血糖200mg%以上, 尿糖(＋＋＋＋). 服用甲분황丁뇨(Tolbutamide, 톨부타미드는 췌장조직을 자극해 인슐린 분비를 증가시키는 몇 가지 술포닐우레아제 중의 하나이다. 이 약은 경증에서 중증까지의 성인 당뇨병에 단독으로 투여되는 가장 흔한 약으로, 30세 이후에 발병한 당뇨병에 가장 효과적이다), 格列本뇨(Glyburide, Biguanide계: Metformin이 대표적이다. 간에서 당신생을 감소시키는 작용을 한다. 50년 이상 사용돼 임상 경험이 풍부하게 축적돼 있고, 저혈당을 유발하지 않으며, UKPDS 연구에 따르면 심혈관 사고를 감소시키는 효과도 있다.), 분乙雙고(Phenformin, 사용 금지된 phenformin과 달리 metformin은 젖산산증의 위험이 거의 없다.)等, 食控六兩左右, 病情基本控制, 有時反復. 1976年竝發冠心病. 4個月以前査空腹血糖290mg%, 而加用夷島素(Insulin)32U/d. 近日三多症明顯, 食控在五兩; 面部發麻, 渾身乏力, 口腔潰瘍大便乾燥, 舌紅暗, 脈沈細. 辨證爲氣陰兩傷, 血脈瘀阻. 以降糖活血方加減治療. 處方: 生黃耆30g, 山藥15g, 蒼朮15g, 玄參30g, 葛根30g, 丹參30g, 천西草15g, 川芎10g, 當歸10g, 赤芍15g, 益母草30g, 廣木香10g, 天花粉30g. 每日1劑, 水煎服. 同時繼續運用姨이島素32U/d, 皮下注射. 格列本뇨7.5mg/d, 분乙雙고75mg/d口服. 治療3個多月, 服藥100餘劑, 症狀基本消失, 病情穩定, 複査空腹血糖正常, 24小時尿糖定量陰性. 姨이島素用量逐漸減至 8U/d. 1979年1月因病情反復, 이(췌장 pancreas)素增至20U/d, 但在守方服藥6個月後, 이(췌장 pancreas)島素用, 複査空腹血糖120mg%, 24小時尿糖定量陰性, 遂將湯劑改制丸劑常服, 以鞏固療效. (천초 천西草15g - 발암 판매금지) (方源)董振華. 祝諶予治療糖尿病經驗擧要. 中國醫藥學報, 1993, 8(1): 43 |
| 처방 |
木香
10.0
廣
當歸 10.0 益母草 30.0 赤芍藥 15.0 川芎 10.0 丹蔘 30.0 葛根 15.0 蒼朮 15.0 玄蔘 30.0 生地黃 30.0 黃耆 30.0 生 |