| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 간경화복수 |
| 주치 | 간경화 복수 |
| 해설 | 肝硬化腹水 扶正化瘀湯(陳伯咸方) 간경화복수 부정화어탕 (組成)醋柴胡10g, 杭白芍15g, 醋香附10g, 炒枳實10g, 春砂仁6g, 雲茯令10g, 鷄內金10g, 生黃耆30g, 全當歸10g, 血丹參15g, 京赤芍10g, 桃仁泥10g, 鱉甲10g, 冬瓜皮10g, 炒白朮10g. (동과피 - 冬瓜皮, 中藥名. 爲葫蘆科植物冬瓜Benincasa his pida(Thunb.)Cogn.的干燥外層果皮. 食用冬瓜時, 洗淨, 削取外層果皮, 쇄(쫼灑(of the sun) shine upon:)乾. 功 效 -利尿消腫. 主 治- 用於水腫脹滿, 小便不利, 暑熱口渴, 小便短赤. 동과자 冬瓜子卽冬瓜的種子, 又稱冬瓜仁, 爲葫蘆科植物, 冬瓜的種子쇄乾而成. 【功能主治】潤肺, 化痰, 消癰, 利水. 治痰熱咳嗽, 肺癰, 腸癰, 淋病, 水腫, 脚氣, 痔瘡, 鼻面酒사(여드름渣). 동과자(冬瓜子) 학명 Benincasa cerifera Savi (= Benincasa hispida) 라틴명 Beninecasae Semen 일반명 동아 과명 박과(Cucurbitaceae) 약용부위 씨 효능 윤폐화담(潤肺化痰) 주치병증 각기(脚氣) 담열해수(痰熱咳嗽) 수종(水腫) 임병(淋病) 장옹(腸癰) 치창(痔瘡) 폐옹(肺癰) 수치법 초동과자(炒冬瓜子) : 동과자(冬瓜子)의 생품은 청폐화담(淸肺化痰), 소옹배농(消癰排膿) 작용이 있어 폐열담수(肺熱痰嗽), 폐옹(肺癰), 초기장옹(初期腸癰)에 씀. 그러나 초(炒)하면 한성(寒性)이 완화되어 삼습화탁(?濕化濁) 효과가 생겨 습열대하(濕熱帶下), 소변백탁(小便白濁)에 많이 씀. 동과자(冬瓜子)를 약한 불로 볶아 조금 부풀어 오르고 표면이 황백색이 되며 반점이 생기면 꺼내서 말린 후 쓸 때에 찧음. 이명 동과자(東瓜子), 백동과자(白東瓜子), 백과자(白瓜子) 성미 감(甘), 양(凉) 작용부위 간(肝) 키워드 과자(瓜子); 동과(冬瓜); 동과인(冬瓜仁); 동과자(冬瓜子); 동박; 동아; 동아씨; 백과자(白瓜子); 백동과자(白東瓜子); 수지(水芝); 지지(地脂) ) (功效主治)疏肝健脾, 化瘀軟堅. 用於肝炎後肝硬化竝腹水, 症見面色灰滯, 肝掌, 蜘蛛지(사마귀), 兩脅板滯, 脘腹脹滿, 納매乏力, 大便無規律, 수(오줌)少肢腫, 蛋白倒置. 苔薄白, 脈象沈弦等. (方解)肝炎後肝硬化, 先是肝家受邪, 久損不愈, 疏泄不利, 終致氣鬱血停爲瘀. 久瘀肝大, 形成門脈高壓, 肝病及脾, 失去常運, 脾病反及肝. 水, 氣, 血互結, 肝脾均大而硬化. 緣因病致虛, 又因虛而致瘀, 虛實錯雜, 治較棘手. 卽不能峻補, 更愼防强攻, 過補恐虛不受補而塞滯不堪, 强攻則大量水液喪失而傷氣敗陰, 導致水電解質紊亂. 本方首選柴胡配以白芍疏柔肝體, 速速復其疏泄之本能; 用香附, 枳實調氣機而爲血行打基礎; 疲乏益甚乃是肝脾氣虛血虧之徵; 取黃耆, 當歸爲補血湯意, 重在補肝益中, 保護肝臟, 促進肝細胞修復, 振奮兩臟功能, 糾正蛋白倒置確爲有效; 水唯畏土, 其製在脾, 用砂仁, 白朮, 雲茯令, 鷄內金健脾助運消磨積滯, 促進腹水流通; 丹參, 桃仁, 赤芍活血行瘀, 瘀去新生, 以改善肝脾血循環; 鱉甲咸寒入肝, 脾, 功善滋陰强體, 軟堅散結, 實驗證實, 可抑制結締組織的增生, 提高血漿總蛋白, 是治療肝硬化之聖藥; 冬瓜皮滋陰淸熱, 利水消腫而不傷正. 此方總的原則是恪守“養正則積自除”的銘訓, 扶正祛邪, 化瘀軟堅, 恒之緩圖而取勝. (加減)腹水便당者加大腹皮, 山藥; 肝區痛者加延胡索; 腎虛腰痛者加桑寄生, 兎絲子. (方源)<陳伯咸臨床經驗회萃> |
| 처방 |
柴胡
10.0
醋
白芍藥 15.0 杭 香附子醋炒 10.0 醋 枳實 炒 10.0 砂仁 6.0 春 茯令 10.0 雲 鷄內金 10.0 黃耆 30.0 生 當歸 10.0 全 丹蔘 15.0 血 赤芍藥 10.0 京 桃仁 10.0 泥 鼈甲 10.0 冬瓜皮 10.0 白朮 炒 10.0 |