| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 간경화 |
| 주치 | 간경화 비장종대 |
| 해설 | 肝硬化 軟肝縮脾方(趙紹琴方) 간경화 비장종대 연간축비방 (組成)柴胡6g, 黃芩10g, 蟬退6g, 白疆蠶10g, 片薑黃6g, 水紅花子10g, 炙鱉甲20g, 生牡蠣20g, 生大黃1g, 焦三仙各10g. 초삼선은 신곡 맥아 산사로, (수홍화자(水紅花子)A 학명 Polygonum orientale L. 라틴명 Polygoni Orientalis Fructus 일반명 털여뀌 과명 마디풀과(蓼科 : Polygonaceae) 약용부위 열매 효능 이습(利濕) 강기(降氣) 강기(降氣) 건비(健脾) 명목(明目) 산결(散結) 소어(消瘀) 지통(止痛) 청폐(淸肺) 파적(破積)통변(通便) 화담(化痰) 화비(化?) 주치병증 나력(??) 위완통(胃脘痛) 창종(瘡腫) 화안(火眼) 수치법 초수홍화자(炒水紅花子) : 수홍화자(水紅花子)의 생품은 산어소징(散瘀消?), 소적지통(消積止痛) 작용이 비교적 강하여 복부비괴창통(腹部?塊脹痛)에 내복함. 그러나 초(炒)하면 약성이 완화되고 소식지통(消食止痛)과 건비화적(健脾化積) 효능이 보다 뛰어나서 식적복통(食積腹痛), 만성간염(慢性肝炎)에 씀. 수홍화자를 초제(炒製) 용기에 넣고 중간 불로 터지는 소리가 날 때까지 볶은 후 꺼내어 식힘. 성미 미한(微寒), 함(鹹) 작용부위 간(肝); 위(胃) 금기 혈분에 어체(瘀滯)가 없는 자, 비위허한자(脾胃虛寒者)는 복용해서 안됨. 키워드 수홍화자(水紅花子); 노인장대; 말여뀌; 붉은털여뀌; 수홍자(水?子); 수홍화자(水?花子); 털여뀌; 홍료(紅蓼); 홍초(紅草); 홍초실(?草實); 흰여뀌(동속근연식물); 산모엽료(酸模葉蓼)(동속근연식물); 솜흰여뀌(동속근연식물); 바보여뀌(동속근연식물); 랄료(辣蓼)(동속근연식물) 홍수화자 털여뀌 홍초 려실라고 하며, 水紅花子, 本品爲蓼科植物紅蓼的干燥成熟果實; 別名水홍(艸+紅)子, 홍草實, 河蓼子, 川蓼子, 水紅子, 爲植物홍(艸+紅)草的干燥果實, 【來源】爲蓼科植物홍(艸+紅)草Polygonum orientale L.的果實. 功用主治 - 有散血消症, 消積止痛, 利水消腫功能. 用於비(배속결릴비)塊腹脹, 肝脾腫大, 頸淋巴結核, 消渴, 胃痛. 用量4.5～9g, 大劑量可至30g. 外用適量熬膏或搗積, 健脾利濕. 治脅腹症積, 水鼓, 胃疼, 食少腹脹, 火眼, 瘡腫, 나력. ) (用法)上方每週5劑, 每劑煎取500m1左右, 分2～4次溫服, 服3個月後改爲每週3劑分服維持. (功效主治)行氣開鬱, 活血化瘀, 軟肝縮脾. 用於早期肝硬化, 肝硬, 脾大. (方解)肝硬化早期表現爲脅痛, 腹脹, 徵하(瑕 a lump in the abdomen)等症, (遷延日久, 後期多成鼓脹, 屬中醫“四大危症”之一)其形成, 氣, 血, 食, 濕之鬱是關鍵. 諸鬱不解導致血瘀結聚, 形成하(瑕). 同時, 氣血臟腑受諸鬱所傷, 功能失調, 正氣漸弱, 多數屬虛實夾雜之證, 根據階段不同, 各有所側重而已. 肝硬化早期, 臨床表現較爲複雜, 但總以肝硬, 脾大爲主要見症. 治療時, 不宜因虛而純用補劑, 否則瘀結日甚; 亦不可攻利太猛, 劫伐正氣, 與病無益. 治以行鬱活血, 軟堅散結, 調整陰陽方法, 達到軟肝縮脾的目的. 方中用升降散(蟬退, 疆蠶, 片薑黃, 大黃)開通內外, 平調升降, 燮理氣血; 柴胡疏達肝膽之經氣, 解除肝氣之鬱結; 黃芩苦寒, 善淸少陽鬱熱, 竝淸因諸鬱而蘊生之內熱; 水紅花子活血且能利水, 除血滯, 化水濕; 焦三仙化積滯以疏導腸胃; 鱉甲, 牡蠣咸寒軟堅, 以散瘀結. 諸藥合用, 針對肝硬化早期以肝硬, 脾大爲主要表現的病症, 可收到調氣開鬱, 活血化瘀, 軟肝縮脾之功效. (加減)胸脅滿悶, 喜嘆息, 脈沈而滯, 氣鬱顯著, 加佛手片10g, 香附10g; 厭食嘔惡, 脅肋不舒, 舌苔白貳, 濕鬱爲甚, 加藿香10g, 佩蘭10g, 姜半夏10g; 心煩失眠, 急躁易怒, 舌紅起刺, 火鬱之象, 加用黃連6g, 牡丹皮10g, 龍膽草3g; 애氣頻作, 食後脘堵(담도, stop up; block up), 積滯明顯, 加保和丸10g沖服; 腹壁靑筋暴露, 肝掌, 蜘蛛지(志, 사마귀, nevus; mole 지주지 蜘蛛지(spider angioma): 皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管지, 形似蜘蛛, 稱爲蜘蛛지. 蜘蛛지屬於血管瘤中較爲常見的毛細血管瘤的一種. 肝臟是人體性激素代謝的調節和滅活器官, 特別是由人體性器官分泌的雌激素, 必須經過肝臟後才能使功能減弱或使活性消失. 當肝臟發生病變時, 對雌激素的滅活能力下降, 結果造成雌激素在體內大量堆積(언덕퇴 (堆積) pile up; heap up; stack), 引起體內小動脈擴張. .. 有蜘蛛지不一定就有肝硬變. 處於靑春期的女性是生長發育的高峰階段, 體內有大量的雌激素, 可能會有一些蜘蛛지出現, 這是正常生理現象. 隨著年齡的增長, 雌激素分泌逐漸減少, 這種蜘蛛지也會逐漸消失. 別外, 蜘蛛지可見於正常婦女的妊娠期. 當懷孕後, 體內雌激素增多, 因而一部分孕婦皮膚上出現了蜘蛛지. ) 等特徵明顯, 舌有瘀斑, 血瘀之徵, 重用鱉甲, 牡蠣各30g, 加莪朮6g, 三릉6g, 或配服鱉甲煎丸每日1丸; 形體消瘦, 神疲乏力, 脈象沈細軟弱, 虛象爲主, 當區別氣血陰陽之偏重, 酌加補益之品, 氣虛者, 舌淡脈虛, 加白朮10g, 太子參6g; 血虛者, 唇淡面黃, 脈細, 加阿膠10g; 舌淡苔滑, 脈象濡緩, 中陽不足, 加干姜3g, 吳茱萸3g; 舌紅尖絳, 少苔且幹, 下焦陰虧, 加生地黃20g, 枸杞子10g, 女貞子10g. (按語)本方系在“升降散”基礎上加味而成. 服藥期間, 忌食辛辣, 油貳諸物, 要求以淸淡素食爲主. 堅持每日早晩散步各1個小時, 使精神放松. (方源)趙紹琴敎授治肝硬化, 脾大妙方. 醫學文選, 1994(6): 61 |
| 처방 |
柴胡
6.0
黃芩 10.0 蟬退 6.0 白疆蠶 10.0 薑黃 6.0 片 水紅花子 10.0 鼈甲 20.0 炙 牡蠣粉 20.0 生 大黃 1.0 生 山査 10.0 焦 神曲 10.0 焦 麥芽 10.0 焦 |