누시누효

고증환

대분류 내과
소분류 고증
주치 고증 고창 담증
해설 鼓(부풀어오르다)證 鼓證 鼓證丸(李子玉方)

(組成)黃芩30g(冬季可略減, 夏季可略增), 砂仁30g, 木香30g, 甘遂180g. 甘遂與其他藥量之比爲1:6.

(감수비기타약양의 비가 1:6
고창 담증 고脹是以腹脹大, 皮色蒼黃, 脈絡暴露, 四肢瘦削?特徵的一種病證. 由於患者腹部膨脹如鼓, 故名爲고脹. 西醫的肝硬化, 腹腔內腫瘤, 結核性腹膜炎等出現腹水時, 可參照本證辨證論治.
고脹治療的診斷要點
發病常與酒食不節, 情志所傷, 血吸蟲感染, 黃疸積聚等病遷延日久等有關.
腹部脹大是本病的主要特徵. 望診可見病人腹部突出, 平臥時高出於胸部, 坐位及走路時突出於身前, 四肢一般不腫, 或反而更見消瘦, 故稱爲單腹脹, 或形象化地稱爲“蜘蛛脹”.
本病初起以氣脹爲主, 病人雖感腹脹, 但按之尙柔軟, 叩之如鼓, 僅在轉側時有振水聲; 病至後期則腹水顯著增多, 腹部脹大繃急, 按之堅滿, ?可出現臍心突出. 靑筋暴露, 脈絡瘀阻等症狀.
病人面色多屬萎黃或려(검을려)黑, 鞏膜或見黃染, 面部或頸胸部皮膚出現紅絲赤縷等, 可作爲診斷的參攷. )

(用法)共爲細末, 水打小丸. 成人每次3~10g, 兒童酌減. 每隔3~5天, 空腹服1次.

(功效主治)用於肝硬化腹水, 腎炎, 慢性心衰伴腹水可任攻下者.

(按語)李氏治療고證病推崇攻利之法, 而倡食養以盡之的善後療法. 乃在其業師馬俊山先生治療고證的效方之基礎上, 創制“고證丸”一方, 用之一生, 獲效無算. 本藥有輕度催吐作用, 以瀉下逐水爲專, 作用可達3~4小時, 待溺稍減之後, 飮小米粥碗許, 而後便可進一般飮食. 孕婦禁服. 肝硬化有明顯上消化道出血傾向者, 愼用.

(方源)<津門醫粹(第一輯)天津市名老中醫學術經驗選編>
처방 黃芩 30.0
砂仁 30.0
木香 30.0
甘遂 180.0