| 대분류 | 내과 |
|---|---|
| 소분류 | 해수 |
| 주치 | 해수 감기 |
| 해설 | 咳嗽 止咳方(王必舜方) 해수 지해방 해수 감기 (組成)柴胡10g, 前胡10g, 杏仁泥10g, 炙百部15g, 款冬花15g, 炙桑葉10g, 炙桑白皮10g, 桔梗6～10g, 甘草6～10g. (用法)桔梗在痰少或僅用其引經入肺用6g, 若咽痛, 痰多則用10g. 甘草一般用6g, 咳嗽重時用10g. (功效主治)用於咳嗽. (方解)縱觀全方, 取止嗽散之百部, 桔梗, 甘草理肺止咳, 加性偏溫的潤肺降氣之款冬花, 杏仁配伍性偏寒凉淸熱宣肺之柴胡, 前胡, 桑葉, 桑白皮, 各藥均較平和, 寒熱竝用, 宣中有降, 使氣機調暢, 宣淸有權, 咳嗽自止, 故臨床應用廣泛. (加減)風寒重, 去桑葉, 桑白皮, 加荊芥, 麻黃; 風熱重, 考慮有細菌或病毒感染者, 加金銀花, 魚腥草, 大靑葉, 黃芩; 咽痛或痒者加牛蒡子, 蟬退, 山豆根, 蘆根, 白茅根, 射干; 痰多色黃質粘稠或大便乾燥者加萊服子, 瓜蔞, 天竺黃; 痰色白淸稀合二陳湯或加紫宛; 氣喘者白前易前胡, 加紫蘇子, 五味子; 兼喘有熱者配麻杏石甘湯; 高熱加石膏, 荊芥, 薄荷; 각(喀)血或痰中帶血加白及, 仙鶴草, 側柏葉; 低熱加沙參, 玄參, 知母, 黃芩, 靑蒿, 麥冬, 五味子; 氣虛加黨參或太子參, 黃耆, 當歸, 百合; 氣陰兩虛加沙參, 麥冬, 五味子; 易反復感冒者加黨參, 黃耆; 氣虛, 陽虛加桂枝湯或黃耆桂枝五物湯; 久咳或老年人需扶正, 尙需加入活血化瘀之品, 如黃耆, 桃仁, 當歸, 丹參; 扶正一般用四君子補氣, 當歸補血湯益氣補血, 山藥健脾益腎; 久病及腎還需加補腎之品, 偏陽虛加淫羊藿, 肉桂, 補骨脂; 有喘用蛤介; 偏陰虛加生熟地黃, 黃精, 何首烏; 理肺氣常用枳殼, 紫蘇梗. 以上加減藥物, 處方時只選一二味卽可. 善後主要從金水相生入手, 用百合固金, 六味地黃之類以固本. (驗案)劉某, 女, 4歲半, 1997年11月4日初診. 患兒咳嗽1週, 色黃質?稠, 無發熱惡寒等症, 二便正常, 舌苔薄黃質紅, 脈數. 證屬熱邪犯肺咳嗽, 方用“止咳方”加減: 柴胡10g, 前胡10g, 杏仁泥1??0g, 炙百部15g, 魚腥草15g, 款冬花15g, 金銀花20g, 桔梗6g, 甘草6g, 取4劑, 水煎早晩分服. 1997年11月28日二診. 用藥後咳嗽明顯減輕, 夜間已不咳, 僅白天有輕微咳嗽, 咳痰明顯減少. 舌苔薄白質淡紅, 脈細弱. 病已3週, 傷及氣陰, 上法參以扶正. 生黃耆15g, 當歸6g, 百合15g, 炙枇杷葉15g, 魚腥草20g, 桔梗6g, 甘草6g. 取4劑, 每日1劑, 水煎早晩分服. 5天后追訪患兒病전(병낫을栓)癒. 按: 病已1週, 熱壅於肺, 故無表證而現肺熱失於淸肅, 肺氣上逆之咳嗽, 痰多色黃質?說明肺係有熱, 舌脈之象亦爲熱象, 故此爲熱邪犯肺之咳嗽無疑, 方用止咳方化痰止咳, 增魚腥草, 金銀花淸熱解毒, 因辨證準確, 用藥精當, 故藥到病除, 療效顯著, 但因該女體質較弱, 常易外感, 加之病已3週, 熱傷氣陰, 故以原方合扶正之生黃耆, 當歸, 百合以增其抗病能力, 衛氣充實, 祛邪之力增强自然易愈. (按語)王師自擬“止咳方”系止嗽散化裁而來, 原爲<醫學心悟>治療外感後兼有咳嗽而設, 有止咳化痰, 疏風解表之功, 且以止咳化痰爲主, 解表爲輔. ?管程氏認爲“本方溫潤和平, 不寒不熱”, 但觀察其組成, 仍偏溫燥. 而從臨床看, 熱性咳嗽多於寒性咳嗽, 故尊師倣此方意, 精心組方, 擴大了應用範圍, 隨證化裁, 不僅可治外感之咳, 而且又療內傷之咳; 卽可用於寒咳, 又可用於熱咳, 驗之臨床, 每每皆能取得滿意效果. (方源)易競雄. 王必舜敎授自擬“止咳方”治療咳嗽的經驗. 甘肅中醫, 1999, 12(6): 10 |
| 처방 |
柴胡
10.0
前胡 10.0 杏仁 10.0 泥 白部根 10.0 炙 款冬花 15.0 桑葉 10.0 炙 桑白皮 10.0 炙 桔梗 6.0 6~10g 甘草 6.0 6~10g |