누시누효

습관성변비방

대분류	내과
소분류	습관성변비
주치	변비
해설	習慣性便秘習慣性便秘方(施漢章方) 습관성변비방 변비 (組成)白朮30～50g, 火麻仁10g, 杏仁10g, 決明子10g, 番瀉葉3g. 화마인은 마지인의 이명임. (마자인 화마인 마자인(麻子仁) 학명 Cannabis sativa L. 라틴명 Cannabis Fructus 일반명 삼 과명 삼과(大麻科: Cannabinaceae) 약용부위 종자 약재성상 이 약은 원구형-편난원구형으로 길이 4-5mm, 지름 3-4mm이다. 바깥면은 반들반들한 회록색-회황색으로 매우 작은 백색-갈색 또는 흑색의 무늬가 있고 양쪽에 1개씩의 능선이 있다. 한쪽 끝은 뭉뚝하고 다른 한쪽에는 과병이 떨어진 둥근 자국이 있다. 횡단면을 확대경으로 보면 외종피는 얇고, 배유는 회백색이며 2 개의 자엽을 가지고 기름기가 많다. 이 약은 특이한 냄새가 있고 맛은 덤덤하다. 효능 보중(補中) 이관절(利關節) 복혈맥(復血脈) 익모발(益毛髮) 윤장(潤腸) 윤조활장통변(潤燥滑腸通便) 장기육(長肌肉) 자윤(滋潤) 지갈(止渴) 축수기(逐水氣) 파혈적(破血積) 통림(通淋) 통변(通便) 활리(滑利) 활혈(活血) 주치병증 장조변비(腸燥便秘) 혈허진휴(血虛津虧) 이명 마자(麻子), 마자인(麻子仁), 대마자(大麻子), 대마인(大麻仁) (화마인도 있음) 성미 감(甘), 무독(無毒), 유독(有毒), 평(平) 작용부위 대장(大腸); 비(脾); 위(胃) 금기 장활자(腸滑者)는 복용을 기(忌)하며, 모려(牡蠣), 백미(白薇)를 외(畏)하고 복령(茯?)을 오(惡)한다. (火麻仁, 中藥名. 桑科植物大麻Cannabis sativa L.的干燥成熟種子. 常用於血虛津虧, 腸燥便秘. 別名麻子, 麻子仁, 大麻子, 大麻仁, 白麻子, 冬麻子功效潤腸通便. 主治用於血虛津虧, 腸燥便秘) (번사엽(番瀉葉) 학명 Cassia acutifolia Delile 라틴명 Sennae Folium 일반명 첨엽번사 과명 콩과(豆科 : Leguminosae/Fabaceae) 약용부위 잎 약재성상 이 약은 침형-피침형으로 길이 15-50mm, 너비 5-15mm이다. 겉면은 엷은 회황색-엷은 회황록색이며 전연이고 끝이 뾰족하다. 엽각은 상칭이 아니며 1차 지맥은 가장자리를 따라 위로 올라가 하나로 합친다. 위쪽 면은 평활하나 아랫면은 약간의 털이 있으며 엽맥이 돌출되어 있고 작은 잎의 엽병은 짧다. 이 약의 횡절면을 현미경으로 보면 양면의 표피세포는 두꺼운 큐티클을 가지고 있으며 많은 기공, 후막화되고 겉으로 알맹이와 같이 돌출한 단세포모가 있으며, 표피세포는 약간 엽면에 평행한 격벽에 의하여 2방으로 나누어지고 그 안층에 점액을 함유한다. 양면의 표피 아래로 1 층의 책상조직이 있고, 해면상 조직은 3-4 층으로 되어 있으며 수산칼슘의 집정 및 단정을 가지고 있다. 유관속에 접한 세포는 결정세포열을 이루고 있다. 효능 도체(導滯) 사열(瀉熱) 통변(通便) 주치병증 고창(鼓脹) 수종(水腫) 열결변비(熱結便秘) 성미 감(甘), 고(苦), 한(寒) 작용부위 대장(大腸); 비(脾); 소장(小腸) 포함처방 (총 1건) 번사엽탕(番瀉葉湯) 간염(肝炎)을 치료하는 처방임. 반사엽 藥名: 番瀉葉. 英文名: FOLIUM SENNAE. 別名: 瀉葉. 性味: 甘, 苦, 寒, 有小毒. 歸經: 歸大腸經. 主治: 瀉熱行滯, 通便, 利水. 用於熱結積滯, 便秘腹痛, 水腫脹滿. 番瀉葉, 異名전(기)那葉, 瀉葉, 泡竹葉來源爲豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的小葉. 英文名FOLIUM SENNAE, 爲刺激性瀉藥, 通過腸粘膜和神經從刺激腸연(꿈틀거릴연)動, 屬於猛藥, 建議盡量少用. 作用於結腸, 一般幾個小時內生效. ) (功效主治)健脾潤腸通便. 用於習慣性便秘. (方解)施老認爲此病主要原因爲脾陽不足, 脾虛不能爲胃行其津液, 胃失和降, 糟粕傳導失常, 於是久停腸內而成此症. 濁陰不降, 淸陽不升, 津液不布, 糟粕內停, 腑氣不通則頭暈乏力, 食少納매, 腹脹不休. 脾爲陰土, 宜健宜升; 胃爲陽土, 宜通宜降. 施老說, 多數人認爲白朮性溫燥, 對大便秘結不敢妄用, 根據體會: 小劑量白朮則健脾止瀉, 大劑量治脾陽不足便秘. <本草正義>說: 白朮“富有膏脂, 故苦溫能燥, 亦能滋潤津液……萬無傷陰之虞”, 認爲白朮有益氣健脾, 通利水道, 活血化瘀的功用. 施老認爲, 習慣性便秘, 久秘必傷氣, 故用白朮健脾益氣而滋潤爲主藥, 因肺與大腸相表裡, 故用杏仁開肺潤通; 決明子, 火麻仁通腑潤腸; 加入小劑量番瀉葉葉通下, 推動糟粕向下運行. 如此脾氣振奮, 津液輸布正常, 健運通下, 則便秘自愈. (驗案)患者女, 43歲, 1994年11月5日初診. 大便乾結, 排便費力3年, 每7天一行, 且非服瀉藥不下, 糞便多呈球狀, 每伴有腹脹, 頭暈, 乏力, 納少. 査: 面色萎黃, 精神不振, 舌質淡, 苔薄白, 脈緩. 辨證: 脾虛健運失常, 治以健脾潤腸通便. 處方: 白朮40g, 火麻仁10g, 杏仁10g, 決明子10g, 番瀉葉3g. 7劑水煎服. 二診: 腹脹明顯好轉, 矢氣較多, 大便每週2～3次, 頭暈減輕, 身較前有力, 飮食增加, 繼守原方7劑. 三診: 精神轉佳, 臨床症狀完全消失, 大便成形每日一行, 告愈. 再守原方3劑給予鞏固. (方源)呂天恒, 李玉芝. 施漢章治療習慣性便秘的經驗. 山東中醫雜誌, 1996, 15(11): 514
처방	白朮 30.0 30～50g 麻子仁 10.0 火麻仁杏仁 10.0 決明子 10.0 番瀉葉 3.0